天气骤降,当心青光眼发作

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典型病例

一天傍晚，家住江头的王奶奶突然觉得眼睛看不清楚还头痛眼睛痛的，家人觉得事态严重，于是医院眼科就诊。这一天，又是小编值班。根据王奶奶的症状及眼压情况，我很快就确诊王奶奶为青光眼急性发作。通过询问，王奶奶是前两天因为天气突然变冷，气温骤降后出现眼胀、头痛、呕吐的症状，刚开始王奶奶以为只是受凉感冒了，于是就自己吃了些感冒药。今天开始，眼睛突然痛起来，就赶紧挂了急诊来看看，这才发现原来是眼睛的毛病引起的。

除天气原因外，青光眼的发作与患者自身的眼球发育存在异常以及情绪有关。此外，老年人常常过度用眼，比如长时间看报，也会诱发青光眼。

识破青光眼的“伪装”

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青光眼是常见致盲眼病，在急性发作时，常常以眼球剧烈胀痛、同侧头痛、视力迅速下降以及恶心、呕吐为主要症状，医院就诊的主要原因。然而，有的病人以偏头痛为主要症状，误到神经内科就诊；有的病人以恶心、呕吐为主要表现，误到消化内科就医。为什么青光眼急性发作会出现头痛、恶心、呕吐等症状呢？这是因为，三叉神经与迷走神经中枢、延髓呕吐中枢之间有神经纤维联系，闭角型青光眼急性发作时，由于眼压急剧升高，引起虹膜睫状体充血水肿，压迫三叉神经末梢，导致眼球剧烈胀痛，并可反射致三叉神经分布区，出现剧烈的偏头痛、恶心、呕吐。

另外，还有人以眼痛伴畏寒发热、食欲不振及呼吸道感染而到呼吸科就诊；甚至有的高血压病人，因眼痛、恶心、呕吐、血压高，误以为是脑血管意外。因此，相关科室的医生必须提高对青光眼的警惕性及眼科疾病的诊治水平，减少误诊；同时，还应做好青光眼的普查和预防工作，提高人们对青光眼的认识，使人们了解青光眼发作时的症状，正确选择就诊科室，不致延误病情。

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急性闭角型青光眼病人在发病前可无症状，约有30%的病人可有先兆症状。例如，病人常在气候突变，或情绪激动、忧虑、悲伤、惊恐、失眠等情况下，黄昏或夜间出现看灯有一圈彩虹、视物模糊，部分病人还可伴有轻度眼痛或鼻根部、眼眶部酸痛等不适，但经过充分休息后，这些症状可自行消退。由于这些先兆症状出现时间较短，症状又比较轻微，能够自行缓解，因此，病人往往认识不到自己患有眼病，从而失去了早期诊断的机会。如果病人掌握了先兆期的特征，医院就诊，就能避免急性发作的痛苦，同时也能够提高治疗效果。

青光眼如何防治

青光眼对人的生活会产生极大的变化，不但严重影响生活质量，还会为家人带去负担。而且，我国的青光眼发病率在日渐增加，因此要注意避免其诱因，积极做好防治工作。

天气是诱发青光眼的重要因素

天气变化与季节交替对人眼的生理功能有很大的影响。青光眼多发生在冬春季，一般在强冷空气入侵的24小时内发作。如果强冷空气袭来，气温骤降，眼压可能出现较大的波动。冷空气之所以诱发青光眼，是因为天气变化时影响体温调节中枢，通过自主神经干扰血压而使眼压波动，进而引起发病。故青光眼患者在寒冷季节应

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