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同仁眼科专家王书华青光眼患者必读
青光眼是一种严重危害视力的眼科疾病，是排名第一的不可逆性致盲眼病。
人们常见的白内障是可逆的致盲眼病，它可通过手术恢复视力，因此这种致盲是可逆的。但青光眼是不可逆的，一旦疾病发展到视神经损害，视野缺损，通过治疗只能延缓或阻止疾病的进展，但已经出现的视野缺损是不能能恢复的，因为人体只有神经细胞是不能再生的，视神经一旦损害就会出现视野缺损。
所以青光眼治疗的目的是减慢或阻止视神经损害的进展，保存现有的视力、视功能。因此青光眼一定要“早发现、早诊断、早治疗”。但由于人们对青光眼这一疾病认识不足，或由于没有严重不适症状而对青光眼的治疗掉以轻心，以致延误了青光眼的最佳治疗时机，待视力已严重受损时才就医，造成了不可挽救的损失，给患者及家人带来了巨大的痛苦。
下面就青光眼患者较为关心的问题做一简要的解释，希望对青光眼患者及其家属朋友们有所帮助。
1、什么是眼压？影响眼压的因素有哪些？眼压和青光眼的关系是什么？
正常眼球有一定压力，即眼内压（简称眼压），正常一般为10-21mmHg，24mmHg为病理值。
眼压受很多因素影响。仪器的测量误差、角膜的厚薄、睁眼和闭眼、情绪变化等等都会影响眼压的测量值，因此一次的眼压测量异常并不能诊断青光眼。
眼压和青光眼的关系如同血压和高血压的关系。血压是波动的，眼压也是如此，同一时间同一台仪器测出来的眼压值都不一定相同。因此对怀疑青光眼的病人，要监测24小时眼压，如同内科病人背Hoter检测血压心率一样。
常见的青光眼是眼压间断或持续升高，压迫视神经引起一系列特征性的视神经改变、视野缺损、视功能损害。如不及时治疗，视野可逐渐缩小甚至失明。还有一类特殊的青光眼，眼压始终正常，但同样出现了青光眼特征性的视神经、视野的损害，称作正常眼压性青光眼。
这种类型的青光眼由于没有症状，临床上更难早期发现。因此遇到眼压高时也不要过于紧张，未必都是青光眼，遇到眼压正常时也未必不是青光眼。青光眼是终身疾病，需要终身治疗，诊断一医院，而不是随便开点眼药，用完就好了，常常延误诊断延误治疗。
2、青光眼分哪几种？
青光眼分为原发性青光眼，继发性青光眼、先天性青光眼三大类。
原发性青光眼根据房角的关闭或开放又分为闭角型与开角型青光眼两种，我们平时所说的青光眼主要指这种类型的青光眼。
继发性青光眼是指继发于眼部其他疾病或全身疾病的青光眼，如角膜白斑、虹膜睫状体炎、眼外伤、眼底血管病变、眼内肿瘤、甲亢、糖尿病、激素用药等。
先天性青光眼分为婴幼儿和青少年发育性青光眼。常与眼部先天发育异常有关，可合并其它全身发育异常。
3、哪些人容易得青光眼？
从流行病学调查资料得知：从儿童到老人，所有年龄人都可能发生青光眼，年龄超过35岁或40岁以上，高度远视者，高度近视者，特别是那些长期每天面对电脑荧光屏9小时或以上的人，患糖尿病者，患阻塞性睡眠呼吸暂停综合症者，吸烟和高血压者，以及有青光眼家族史的人得青光眼的机会比正常人会多一些。
4、青光眼会遗传吗？
青光眼具有一定的遗传性，但不是所有青光眼患者的后代都是青光眼，只是比正常人得青光眼的几率大，因此，有青光眼家族史的40岁以上的人应定期做眼科检查。
5、青光眼是双眼性眼病吗？
临床常见的原发性青光眼一般都是双眼病，但双眼发病可有先后，双眼病情轻重可有不同。因此，当一只眼得了青光眼后不可忽视另一只眼的眼压、视野变化，应定期检查，必要时可进行预防性治疗，这都应在专业医师的指导下进行。青光眼一经确诊要终身随访观察。
6、青光眼的病因是什么？
引起青光眼的确切病因尚不完全清楚，不同类型的青光眼发病机制也不同。通俗地讲是由于某些因素使眼内液（房水）产生过多/或眼内排出通道受阻使房水排出减少，导致房水在眼内积聚引起眼压升高，压迫视神经造成视神经乳头萎缩，视野缺损而影响视功能，如不及时治疗最终导致失明。
7、什么情况下可诱发青光眼发作？
诱发青光眼发作的原因很多，如情绪波动（大喜、大怒、大悲）、暴饮暴食、在黑暗中停留过久、长时间低头阅读、睡眠欠佳、失眠、过度疲劳等；医疗活动中的血液透析、输液、灌肠等使血容量迅速增加的治疗，全身或眼局部应用阿托品类药物等都可能诱发青光眼，严重者可急性大发作。另外，天气也是诱发青光眼的重要因素，青光眼多发生在冬季。
8、得了青光眼有哪些不适？
青光眼可以没有症状和不适的感觉，患者往往不意识自己已经患了青光眼，仅在体检时或遮住好眼时，才发现患眼已出现严重视力下降、视野范围缩小、甚至失明。
有的患者会出现轻度眼红、眼胀、异物感、眼眶酸胀、鼻根部发酸、偏头痛、晚间看白炽灯泡有红绿光圈，眼前黑影遮挡、视物模糊等，经过休息，症状可以减轻或消失，也可反复出现。
青光眼急性大发作时可有雾视、虹视、眼胀痛、头痛伴恶心呕吐等。
有以上症状者，应及时就医。
9、青光眼能预防吗？
对于原发闭角型青光眼患者，可通过激光或摘除晶体（白内障）来预防青光眼的急性大发作，但并不能百分百的治愈，仍须要定期随访观察。所以对于青光眼的高危人群，在出现上述眼部不适，怀疑有青光眼发作时，医院就诊。
10、青光眼怎样治疗？
这必须先明确患的是哪种类型的青光眼以及病程进展程度。一般治疗包括：药物、激光、手术。
药物治疗原则一般是从低剂量的药物局部开始，如不能控制眼压，再增加药物或联合用药，根据患者24小时眼压曲线，及时调整用药种类与剂量。达到控制眼压防止视功能损害的目的。当药物治疗仍无法控制眼压或视野缺损进一步扩大时，就应当尽早手术治疗。
先天性青光眼以手术治疗为原则，药物只作术前准备。
各种继发性青光眼的治疗与原发性青光眼的治疗相似，但必须同时治疗原发病。
11、青光眼能治愈吗？
不能。目前青光眼治疗方法的主要目的是降低眼压，达到不再损害视力及视野的程度。但眼压降低到什么程度不再损害视功能，对每个青光眼患者来讲是不同的。因此，在治疗的过程中，即使在抗青光眼手术后都应定期复查，来确定每个患者的理想眼压，并将眼压维持在这个水平，所以青光眼的治疗是终生的。但只要在专业医师的指导下，规律治疗，定期复查，相信能得到理想的效果。
12、青光眼患者在生活中应注意哪些问题？
注意休息和睡眠，保持稳定的情绪，避免精神紧张和过度兴奋，起居要有规律；
在温暖晴朗的天气下适度参加户外运动，运动要轻柔、有节奏，如散步、慢跑、登楼梯、游泳、健美操、跳舞、体操等，要避免对抗性强、精神高度紧张、快节奏的运动，如举重、俯卧撑、拳击、摔跤、击剑、足球、排球、篮球等；
不要在黑暗处久留，也不要戴太阳镜外出，在看电视或电影前，最好能滴匹罗卡品1～2次，以免引起青光眼发作或加重；
阅读或从事近距离工作者，光线要充足，不可长期低头伏案工作，一般不要超过30～40分钟，间隔时宜看远处解除视疲劳；
不要暴饮暴食，不宜一次过量饮水、浓咖啡、浓可可、茶等饮料，每次饮水量不能超过毫升，少量多次为佳；
含酒精浓度高的饮料要加以限制，低浓度的可以适量饮用，如饮啤酒后可使眼压下降，但不能过量；
饮食上多食蔬菜，增加纤维素，以利通便，并注意补充蛋白质，使动物和植物蛋白搭配互补；
就医的过程中不可隐瞒患有青光眼的病史，静脉输液量不要太多，并尽量减慢输液速度，同时要尽量避免引起血容量快速增加其他医疗活动，平时用药要在专业医师的指导下进行，且不可乱用药物，用药之前要详细阅读药品说明书，注意有无青光眼禁忌；
