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走进色盲的世界
道尔顿与“色盲”的故事
医学上有一种病叫“道尔顿症”，这里的道尔顿，正是那位伟大的化学家和物理学家。那么，“道尔顿症”是一种什么病呢？为什么用道尔顿的名字命名？这里还有一段故事呢！
那一天是圣诞节，青年道尔顿到街上去买了一双长筒袜，作为节日礼品，亲手送给母亲。母亲收到这份礼品非常高兴。她打开礼品盒一看，“啊，原来是一双长筒袜。”
她感到颜色实在太鲜艳了，与自己的年龄和身份不太相称。她笑着问道：“约翰，你的礼物真让人高兴，但是你怎么看上了这么鲜艳的颜色呢？”
这使道尔顿感到有些奇怪。他不以为然地说：“难道深蓝的颜色还不稳重吗？妈妈。”
“什么？约翰。它和樱桃一样红呀！”
“不对，妈妈。是我亲手挑的，是深蓝色。”
“是红色，约翰。你的眼光不坏。”母亲重复回答。
道尔顿找来了弟弟。弟弟也说是蓝色的。而且，他俩对颜色的感受完全一样。可是，他的朋友们和他俩的识别力却不同。
从那天起，道尔顿才知道自己的色觉与别人不同。道尔顿没有放过这一偶然的发现，他不但仔细分析了自己的体验，还对周围的人做了各种调查研究。
在此基础上，他又经过多方考察验证，写出了一部科学著作——《论色觉》。
这是人类第一次发现色盲，而道尔顿既是色盲的第一个发现者，也是第一个被发现的色盲病人。
色盲的定义色盲是指由于视锥细胞中的光敏色素异常或不全所导致的色觉紊乱，以致缺乏辨别某种或某几种颜色的能力。
色盲与色弱统称色觉障碍。视锥细胞位于视网膜中，依靠视锥细胞中的感光色素，人眼才能识别各种色彩。
色盲的类型
不同类型色盲眼中的世界
根据无法识别的颜色，可分为红绿色盲、蓝黄色盲以及全色盲，其中红绿色盲最常见，蓝黄色盲较少。根据病因的不同，可以分为先天性色盲和后天性色盲。
基本病因
先天性色盲
先天性色盲是由于视网膜锥体细胞内的红、绿、蓝三种感光色素部分或全部缺少所致。
先天性色盲是X-性连锁隐性遗传疾病，遗传规律主要如下描述：
1.男性色盲患者把位于X染色体上的色盲基因传给女儿，女儿的单个X染色体有色盲基因并不发病，但是将此基因传给下一代男性，男性的单个X染色体有色盲基因便会患色盲。这也称为交叉遗传，即俗话说的外公将疾病遗传给外孙。
2.对于女性色盲患者，如前所述，单个X染色体有色盲基因并不发病。只有其母亲携带色盲基因且将带有色盲基因的X染色体传给了女儿，同时父亲患有色盲，这位女儿获得了两个有色盲基因的X染色体才会患病。
3.父亲正常，母亲为携带者时，其女儿有1/2的可能性为正常，1/2的可能性为携带者，但均不表现为色盲；儿子则有1/2的可能性正常，1/2的可能发病。
4.父亲正常，母亲为色盲时，儿子肯定发病，女儿为携带者（虽然正常，但她的儿子有可能发病）。
5.父亲色盲，母亲正常（非携带者）时，儿子肯定正常，女儿为携带者。
6.父母均是色盲，子女肯定是色盲患者。
7.以上遗传规律导致男性发病多于女性。
后天性色盲
后天性色盲为获得性色觉异常，一般不遗传，可能有以下病因：
1.眼病：可能由黄斑、视网膜、视神经和视皮质疾病等眼病导致，如视网膜脱离蓝色色觉障碍，视神经萎缩红色色觉障碍，老年性黄斑变性早期有蓝色异常。
2.其他疾病：如精神失常可出现色幻觉，中枢病变甚至可以引发全色盲。
3.中毒：色盲还可能由药物中毒所致，如山道年可以引发黄视、洋地黄可以引发蓝视等。
症状
典型症状
红色盲者丧失红色辨色力，患者对光谱中红色的一端敏感度降低，从而把红色看成暗色；
绿色盲患者则丧失绿辨色力，将绿色视为暗黑色或灰色；
蓝黄色盲患者对蓝色和黄色混淆不清，可以辨别红、绿色；
全色盲患者对颜色完全不能辨别，只有黑、灰、白的明暗之分，感觉红、绿色黑暗，黄、蓝色明亮。
伴随症状
全色盲患者多对亮度极为敏感，因此尤为畏光，此外还有视力极差、弱视等特点，可伴有眼球震颤，视野检查可能有小的中心暗点。但全色盲患者对暗适应要比正常眼敏感，正常人暗适应需要5~10分钟，全色盲患者则只需要1~2分钟。继发于眼病的后天性色盲患者常有原发眼病的一些症状。
就医及相关检查
色盲主要通过色觉检查来诊断，色觉检查是升学、服兵役、就业前等体检的常规检查项目。青光眼、视神经病变等疾病的早期常出现色觉的异常，若之前色觉正常者突发辨色力下降甚至完全丧失，医院就诊，以及早发现眼部原发病变。
相关检查
1.假同色图
2.色觉镜检查
3.色线束试验
治疗
先天性色盲目前尚无治愈办法，可以采用配戴色觉矫正镜来改善患者的辨色力。
后天性色盲积极治疗原发病后色觉障碍有望改善或完全恢复。
影响及日常生活管理色盲检测图谱色觉异常会影响很多方面：
1.色觉正常对从事交通运输、美术、医学、化工、印染等工作十分重要，色觉检查是就业、入学、服兵役等体检必需项目。一旦确诊色盲或色弱，意味高校专业选择、就业选择等可能受限。
2.《机动车驾驶证申领和使用规定》明确限定红绿色盲者不能考驾照。
3.儿童色盲或色弱可严重影响儿童阅读和学习能力。
日常生活管理
可在家中安装良好的照明设备，提供合适的光照有助于患者分辨色彩。
训练利用亮度或位置等提示的能力，如可以记忆交通信号灯三种颜色的顺序。
儿童患者的父母应告知老师，建议将其座位安排在没有眩光的位置，并使用患儿可识别的颜色的粉笔进行书写。
色盲患者可适时向家人及朋友寻求帮助，如请其帮忙标注衣柜中衣服的颜色等。
可以配戴色觉矫正镜，或在框架眼镜上加装滤色镜片、戴有色隐形眼镜等，从而提高患者的对比视觉能力，帮助患者分辨不同的颜色。
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文字
何苗凤宇彤汤金浩
排版
何苗
参考资料:
《眼科学》八年制第3版
《实用眼科学》，人民卫生出版社，
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