大坪眼科白内障眼底病新技术论坛暨

11月17-19日，重庆

年11月17-19日，由医院医院承办的“大坪眼科白内障眼底病新技术论坛暨重庆市中西医结合眼科年会”成功举办，近30位眼科专家作精彩的专题讲座和手术演示，来自重庆周边6省市的近名眼科工作者共赴此次学术盛宴，会议内容丰富实在，密切结合临床、接地气。

大会主席、医院医院院长叶剑教授在开幕式上致欢迎辞，回顾重庆市中西医结合学会眼科专委会这几年以不同主题开展丰富的学术交流活动，希望重庆市眼科诊疗水平获得整体提高。

手术视频直播

17日下午，在手术直播单元中，大坪医院医院叶剑教授、纪淑兴教授、吴敏教授、鲜光军主任、孙强主任、郑霄主任、刘华医生为大家奉献了一场精彩的手术演示，飞秒白内障手术、玻切、眼科内窥镜、泪道手术、上睑下垂额肌悬吊手术、斜视矫正手术、翼状胬肉切除联合角膜移植手术等13台手术，4K技术实时无缝无间断连续直播，中山眼科中心吴明星教授、重庆医院严宏教授主持，向各手术专家提问术中难点如何解决，现场讨论激烈。

叶剑教授

飞秒激光辅助下白内障手术演示

上图：纪淑兴教授玻切+剥膜（黄斑前膜）手术演示

下图：吴敏教授飞秒激光辅助下白内障手术演示

上图：鲜光军主任上斜肌部分前徒术

下图：孙强主任额肌悬吊

上图：刘华大夫泪道内窥镜下泪道再通+置管术

下图：郑霄主任翼状胬肉切除联合角膜移植手术

专题讲座

在学术交流活动中，大坪医院医院院长叶剑教授介绍了对屈光性白内障手术的再认识，叶剑教授从三方面指出技术的进步为屈光性白内障手术提供了保障，涉及视觉质量分析系统、相差分析、角膜曲率及生物测量技术等在白内障术前测量中的应用；飞秒激光辅助白内障微创手术的优点；对术后残留屈光不正及术源性散光的评估及补救，并强调既往屈光手术、不规则角膜散光、眼表疾病、长/短眼轴等是增强治疗的危险因素。

医院眼科中心徐雯教授介绍了改良人工晶状体缝线固定术，介绍了IOL固定的适应症、IOL固定的主要方法、IOL固定法选择原则以及不同方法的比较，并结合手术视频详细介绍改良的IOL缝线固定术：将传统打开球结膜在巩膜上固定的IOL的方式，改良为不开球结膜，通过角膜缘隧道切口，固定IOL，同时，建议采用三袢或四袢IOL固定更为稳定，她还指出改良后的方法IOL位置靠前，术后IOL平均漂移约-1D，术前应做计算的变化。

医院吴峥峥教授作白内障围手术期眼表保护的讲座，她指出当代屈光性白内障手术不仅让患者看得清还要看得持久、舒适。术前干眼影响眼部生物测量，可能导致术后屈光误差，术后干眼降低患者视觉质量、满意度，增加患者经济负担。眼科医生应在术前治疗MGD及干眼；术中缩短手术时间、减少表麻药的使用；术后合理选择药物从而使白内障手术达到事半功倍的效果。

中山大学中山眼科中心郑丹莹教授介绍张力环在晶状体手术中的应用。囊袋张力环在晶状体半脱位手术中可以增加囊袋稳定性、稳定人工晶体、提高其居中性。郑丹莹教授介绍了张力环的适应症和禁忌症、张力环的选择、手术技巧、术后观察，对于晶状体囊脱位小于4钟点建议行CRT+IOL囊袋内植入术，脱位大于4钟点或撕囊过大、虹膜震颤或者中重度晶状体位移建议MCRT+IOL囊袋内植入，并强调了张力环植入困难的原因及处理。

医院王一教授介绍PAMM的临床特征及发病解剖基础。PAMM是急性旁中心中层黄斑病变，目前病因尚不清楚，其发病可能与视网膜深层毛细血管缺血有关。临床上PAMM常见于中老年男性患者，急性起病，视力下降，眼底可正常或者灰色改变，视野可有改变，近红外眼底照相多可见边界清楚的深灰色暗区，SD-OCT见内核层高反射异常有助于诊断。王一教授还指出PAMM需注意与AMN鉴别。

医院陆方教授以精彩的病例及手术视频介绍了粘弹剂在婴幼儿眼底病手术中的应用。由于儿童的特殊性限制了硅油的使用，陆方教授将粘弹剂用于支撑前房、维持眼球形态，术中止血，填充玻璃体腔，保持术中术后光通路透明，辅助视网膜复位取得了很好的效果。同时她也指出眼内填充粘弹剂可能导致术后1-3天的高眼压，降眼压药物多可以控制，更多的安全性需进一步探索。

医院医院纪淑兴教授介绍了形形色色的眼部寄生虫，包括螨虫、裂头蚴、猪囊尾蚴、结膜吸允线虫、弓蛔虫、弓形虫眼部感染的临床表现、实验室检查及治疗。她重点提示，眼弓蛔虫病多见于4-8岁儿童，是儿童后葡萄膜炎的重要因素之一，活检及血清、眼内液的抗体检测有助于眼弓蛔虫病的诊断。

医院张晗教授分享外伤性白内障治疗的临床经验：对外伤眼植入人工晶体需因人而异，儿童眼外伤植入人工晶体需格外注意，需角膜散光稳定后植入人工晶体，Toric人工晶体也可有效矫正外伤引起的规则性散光，并且手术导航系统可大大提高手术精准。

医院黄钰森教授交流了玻切显微器械包括玻切照明系统，灌注系统，异物镊以及23G，25G在复杂白内障手术中的应用，但建议初学者还是需要眼底病组医师保驾护航。

医院张明教授分享广角影像对优化诊疗流程的切身体验，还通过对特殊眼部临床表现的病例分析，提醒在临床诊疗中需

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