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ldquo百日青光眼rdquo是
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——医院高付林教授科普讲座（17）
高付林，解放军医院，眼科
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“天，天，又是天……”，近日连续见证了几例因为眼睛突然视力丧失且伴有眼球胀痛，头痛、恶心，夜不能寐的病人，就诊时已经是青光眼晚期，虹膜上密布着蜘蛛网样的新生血管，眼压高达60mmHg以上，新生血管性青光眼诊断已是很明确了。
此时的患者，都极度痛苦，心情低落，提出的问题是：“可以恢复视力吗？我还可以看到吗？”深知此病严重性的我也只有唏嘘感叹的份了……太晚了，太晚了，真的太晚了！
看到他们无助的眼神和痛苦的表情，为医者也难以平静。究竟是什么让他们走到了失明的地步？
“新生血管性青光眼（NVG）”又称“百日青光眼”
临床常见的在眼底出血发生后的天最容易发生新生血管性青光眼，此时是发病的一个高峰期，因此NVG又叫做“天青光眼”，也称为（难治性青光眼），往往这时候视力已经基本丧失，因此及早预见、早期干预也许可以挽救部分有用视力。
如何早发现“百日青光眼”
值得注意的是，NVG常发生在眼底出血性疾病：糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼缺血综合症、视网膜血管炎及慢性视网膜脱离等。
“百日青光眼”是如何走向失明的？
I期：青光眼前期，前房角少量细小新生血管未危及到小梁网滤过功能，眼压可维持在正常状态；治疗原发病可以挽救视力。
II期：开角型青光眼期，新生血管膜覆盖前房角和虹膜，眼压随之升高；治疗原发病同时降眼压治疗或可保住现有视力。
III期：闭角型青光眼期，纤维血管膜收缩，形成周边虹膜前粘连，前房角逐渐关闭，眼压持续升高使视网膜缺血进一步加重，病理性的恶性循环最终导致前房角完全关闭。此时，视力已是很难挽救。因此，治疗NVG的关键所在是：及早解决眼部局部缺血！
“百日青光眼”的愈后效果：发生NVG时眼内压（IOP）非常高且顽固，难以通过药物降低眼压，有时通过手术降压效果也不理想，最终以视力丧失而告终。
如何预防“百日青光眼”？
NVG是由眼部血管疾病造成视网膜组织的严重缺氧诱发的。因此，一旦发生眼底视网膜血管性疾病，早期就开始
