战胜隐形杀手，从认识青光眼开始

每年3月6日是世界青光眼防治日。青光眼在日常生活中经常都能听到，青光眼致盲率高的重要原因之一，那么什么是青光眼？青光眼又会给我们带来什么危害？下面，铭嘉众惠体检中心为大家意义介绍。

青光眼可分为原发性青光眼（开角型和闭角型）、继发性青光眼、先天性青光眼和混合性青光眼。各种类型的青光眼晚期均会导致失明。

开角型青光眼和慢性闭角型青光眼进程较慢，早期并不影响中心视力，只损伤周边视野，等到晚期管状视野影响了患者的生活时多已是晚期阶段，此时手术和用药均不能挽回已失去的视功能，所以称为视力的“隐形杀手”。急性眼压升高，如急性闭角型青光眼或外伤后青光眼患者会出现头疼、眼疼、视力下降等表现，先天性青光眼会表现为眼球不透亮或眼球增大，这些易被发现和察觉。

视力分为中心视力和周边视力，周边视力即视野。通常，青光眼的病理生理学在影响中心视力前就已经影响了周边视力。须注意的是，周边视力的“周边”并非远周边，事实上，早期青光眼的视野缺损可发生在旁中心区，即中心点以外但在固视点24°以内的区域。慢性发病患者自我感觉不明显，有时只是觉得视物模糊。

　　青光眼致盲率高的重要原因之一是许多患者症状隐匿，病程发展缓慢，患者多认为视力下降是由近视或白内障等其他眼病引起的，或青光眼患者由于表现为尚可的中心视力，故未予以重视，视功能严重受损时才就诊，却早已失去治疗最佳时机，最终导致失明。如果患者出现以下症状之一须引起重视，包括视物模糊、频繁摔倒、拿物体时掉落物体、频繁撞车等，医院检查是否患有青光眼。开角型青光眼的危险因素眼压高、糖尿病、高血压、肥胖、高度近视、角膜薄、眼底出血、使用激素、遗传因素等。须注意的是，开角型青光眼中有一部分正常眼压的患者，这类患者通常表现为眼压21mmHg，但出现青光眼视神经视野损害的表现，其多有血管因素，例如低血压或高血压、雷诺病、血管痉挛性疾病、偏头痛、贫血等。闭角型青光眼的危险因素角膜小、眼轴短、远视眼、遗传因素等。

青光眼进展隐匿是知晓率低的重要原因大多数青光眼患者病情悄然进展。主要有以下4种表现。第一，在眼压升高初期，患者并不会有明显感觉，而眼压如果在较长时间内缓慢上升，即便达到40mmHg以上，患者也有可能不会感觉疼痛。另外，正常眼压性青光眼患者眼压会一直保持在正常范围，更不会引起疼痛。第二，闭角型青光眼患者患眼出现房角进行性粘连。在剩余开放房角尚能代偿房水引流功能时，眼压不升高或缓慢升高，患者并无自觉症状。第三，视野进行性丢失。由于大多数患者是双眼先后发病，由于双眼视野有重复，以及眼动等对视野可有补充代偿作用，患者经常察觉不到眼前暗点、暗区或视野缩窄等视野变化。第四，由于青光眼是双眼疾病，患眼症状较重，对侧眼的改变也往往被患者忽略。早防早治从提高青光眼知晓率做起，普及青光眼知识，留住患者的光明。青光眼的隐匿性使得其早期发现及早期治疗任务艰巨，又因其不可逆性致盲使得其极具危害性。只有通过各级医疗单位的努力及媒体对人群进行青光眼宣教，提高防治青光眼的意识，才能更好地的控制青光眼的发展，留住患者的光明。

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