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[CCOS访谈]闭角型青光眼的防治探讨
[CCOS访谈]闭角型青光眼的防治探讨
AungTin教授新加坡国家眼科中心
《国际眼科时讯》：近年来闭角型青光眼的患病率有什么变化吗？
ng：我们必须考虑闭角型青光眼的流行性，也就是在人群中的普遍性。80年代中国的患病率超过45%，这是因为对闭角型青光眼的定义不同。近年来在中国不同地区的研究，包括广州荔湾眼病研究、邯郸眼病研究和北京眼病研究，发现闭角型青光眼在50岁以上人群中的患病率在%。
《国际眼科时讯》：您是否认为闭角型青光眼的治疗方面有许多发展和进步？
ng：是的，我认为近年来有许多发展。例如，在药物治疗方面有专门针对闭角型青光眼的滴眼液的试验研究。过去闭角型青光眼使用和开角型青光眼一样的药物。最近10年间有了一些专门针对闭角型青光眼的研究，如前列腺素类药物是最常用或主要用于降低眼压的药物，研究发现它能有效的降低闭角型青光眼的眼压。还有关于白内障摘除术及激光治疗对闭角型青光眼的作用的研究。
《国际眼科时讯》：哪些人罹患闭角型青光眼的风险最高，高风险因素有哪些?
ng：对于闭角型青光眼有许多危险因素，窄房角就是其一，窄房角在50岁以上的中国人中的发生率高达%。显然大多数人不患青光眼。考虑到患病率是%，大约1/5的人患病。哪些人更容易患病呢？幸运的是我们现在有许多好的方法可以在人群中发现房角关闭的人，但是仍无法确定究竟什么是进展的最大危险因素。显然我们需进一步研究。比如，我推测基因变异可以进行风险预测，刚提到的正在进行的一些研究是关于解剖因素。关于闭角型青光眼好的一方面是，它是可治疗可预防的。针对狭窄的房角，在疾病早期行激光虹膜切除术，确实可以预防闭角型青光眼的发生。但是在中国，有许多50岁以上的人，如果有3千万人房角狭窄，无法对3千万人做激光治疗，所以最好的对策是确定谁是风险最高的人。
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