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科普闭角型青光眼激光or手术

青光眼是一种高眼压伴有视神经疾病的眼病，也是世界第二大致盲疾病。但青光眼是个非常懂得“潜藏”的“小偷”，很多人即使到了中晚期也不知道自己得了病。

临床工作中遇到许多闭角型青光眼的病人，今天我们重点讲一下闭角型青光眼。

患有闭角型青光眼的患者常常面临激光或手术的两难选择，本来就有纠结性格的患者，常常为了这种问题更加纠结，吃不下饭，睡不着觉，甚至有患者为此导致病情加重。

您适合激光还是手术？

医院青光眼科主任聂巧莉根据多年的临床工作经验，总结几点，希望能帮助到正在患闭角型青光眼的您。

什么是闭角型青光眼？

简单讲，就是因为房角关闭导致的眼压升高，通俗的说，就是下水道管口堵塞了，但管子里面是通畅的。此类疾病可以导致眼底神经萎缩，视野变窄，严重病人甚至可以突发严重的眼疼、头疼、视力丧失。

上图可看到房角关闭

不同时期闭角型青光眼的治疗

早期阶段

眼压不高或者经过药物治疗后眼压很容易下降，经医生检查房角尚未严重关闭，可以行激光治疗，就是在虹膜上打个洞，让房水通过这个洞，正常流出去，通俗讲，就是将下水道管口阻塞的问题解决了，眼压自然就下降了。激光安全，副作用小，不需住院，同时也是大部分病人喜欢的方式。

激光后

中期阶段

用药后眼压可以下降或轻度升高，经过检查房角为轻度关闭，对于一部分严重抗拒手术的病人来说，也不失为一个选择。但是如果在中期阶段，房角已经严重关闭，那么应尽早接受手术。

晚期阶段

出现了房角的更严重关闭，药物也无法控制眼压，视神经萎缩，视野变窄，激光就无效了，勉强进行激光还可能导致病情加重，那么手术可能就是唯一的选择了。

手术原理就是在眼内重新开一个下水道，让房水在眼内重新循环起来，达到降低眼压的目的。

小结

适合哪种治疗方式，很重要的一个因素就是，选择在青光眼的哪个阶段去看医生，一旦知道患了青光眼，越早就医越好，早期可以通过激光的方式达到治愈，若拖到晚期，就不可避免的要手术了。

医院青光眼科

青光眼科室是医院的重点发展科室之一，科室现有主任医师1名、副主任医师1名。该科室医疗技术力量雄厚，对各类原发性青光眼、继发性青光眼、混合性青光眼、先天性或发育性青光眼均有丰富经验，已成熟开展小梁切除术、睫状体光凝术、激光虹膜周切术、引流器植入术、引流阀植入术、小梁切除联合白内障超声乳化吸出术等多种类型的治疗方式。

乔智

医院青光眼科主任医师

山东省医学会眼科专业委员会

青光眼学组成员

山东省激光医学会眼科专业委员会委员

山东省人社厅劳动能力鉴定医疗卫生专家

从事眼科工作30多年，临床经验丰富，手术精湛细致，尤其对青光眼包括各种复杂难治型青光眼的诊断及治疗有较深的造诣。

聂巧莉

医院青光眼科副主任医师

山东大学眼科学硕士，有扎实的理论基础和丰富的临床经验。医院工作15年，对各种常见病的诊治、手术等有丰富的临床经验，尤其擅长各类青光眼、白内障等眼前节疾病的诊断及手术治疗。参与多项青光眼课题研究，在国内外杂志发表论文多篇。

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