今天学执药middot药师50题3

：散瞳和调节睫状肌麻痹宜选用

A:左氧氟沙星滴眼液

B:复方托吡卡胺滴眼液

C:毛果芸香碱滴眼液

D:碘苷滴眼液

E:阿昔洛韦滴眼液

正确答案:B

解析：本组题考查眼科疾病用药的作用特点和用药选择。（1）毛果芸香碱用于急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼、继发性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、β受体阻断剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼；于检眼镜检查后，用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。（2）复方托吡卡胺用于散瞳和调节麻痹。（3）左氧氟沙星用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等外眼感染。

：治疗青光眼宜选用

A:左氧氟沙星滴眼液

B:复方托吡卡胺滴眼液

C:毛果芸香碱滴眼液

D:碘苷滴眼液

E:阿昔洛韦滴眼液

正确答案:C

：治疗细菌性结膜炎宜选用

A:左氧氟沙星滴眼液

B:复方托吡卡胺滴眼液

C:毛果芸香碱滴眼液

D:碘苷滴眼液

E:阿昔洛韦滴眼液

正确答案:A

：处方中“餐后给药”的外文缩写是

A:ac

B:pc

C:po

D:qn

E:prn

正确答案:B

解析：pc餐后

：处方中“餐前给药”的外文缩写是

A:ac

B:pc

C:po

D:qn

E:prn

正确答案:A

解析：ac餐前（服）

：处方中“必要时”的外文缩写是

A:ac

B:pc

C:po

D:qn

E:prn

正确答案:E

解析：prn.sos.必要时

：医院药学专业委员会的相关标准，将高危药品分为A、B、C三级进行管理。属于A级高危药品的是

A:10%氯化钾注射液

B:维库溴铵注射液

C:5%葡萄糖注射液

D:华法林片

E:多潘立酮片

正确答案:A

解析：A级高危药品：静脉用（肾上腺素、普萘洛尔、高渗葡萄糖、麻醉药、地高辛、米力农、胺碘酮）、胰岛素皮下或静脉用、（硫酸镁、浓氯化钾、硝普钠、磷酸钾、浓氯化钠）注射液、阿片酊。

：医院药学专业委员会的相关标准，将高危药品分为A、B、C三级进行管理。属于B级高危药品的是

A:10%氯化钾注射液

B:维库溴铵注射液

C:5%葡萄糖注射液

D:华法林片

E:多潘立酮片

正确答案:D

解析：B级高危药品：华法林、硬膜外或鞘内注射药、造影剂、肠外营养液、秋水仙碱注射液、依前列醇注射液、静脉用（催产素、异丙嗪、咪达唑仑）、心脏停搏液、小儿口服水合氯醛、阿片类注射给药、凝血酶冻干粉。

：医院药学专业委员会的相关标准，将高危药品分为A、B、C三级进行管理。属于C级高危药品的是

A:10%氯化钾注射液

B:维库溴铵注射液

C:5%葡萄糖注射液

D:华法林片

E:多潘立酮片

正确答案:B

解析：C级高危药品：口服（降糖药、甲氨蝶呤、阿片类、化疗药）、脂质体药物、维库決铵注射液、腹膜和血液透析液、中药注射剂。

：1g葡萄糖可提供的热量是

A:1kcal

B:2kcal

C:3kcal

D:4kcal

E:9kcal

正确答案:D

解析：1g葡萄糖提供4kcal热量。

：1g脂肪可提供的热量是

A:1kcal

B:2kcal

C:3kcal

D:4kcal

E:9kcal

正确答案:E

解析：1g脂肪提供9kcal热量，1g氮提供4kcal热量。

：药师在提供药物信息咨询服务时常需查阅各种资料。除药品说明书外，还可以查阅多种常用药物信息资料。查询药物质量检验标准可首选的书籍是

A:《新编药物学》

B:《药物治疗学》

C:《中华人民共和国药典》

D:《药物流行病学》

E:《注射药物手册》

正确答案:C

解析：《中华人民共和国药典》是法定药品质量检验标准。

：药师在提供药物信息咨询服务时常需查阅各种资料。除药品说明书外，还可以查阅多种常用药物信息资料。查询输液剂的配伍禁忌可首选的书籍是

A:《新编药物学》

B:《药物治疗学》

C:《中华人民共和国药典》

D:《药物流行病学》

E:《注射药物手册》

正确答案:E

解析：配伍禁忌和稳定性可查询美国卫生系统药师协会出版的《注射药物手册》。

：药师在提供药物信息咨询服务时常需查阅各种资料。除药品说明书外，还可以查阅多种常用药物信息资料。查询妊娠及哺乳期用药可首选的书籍是

A:《新编药物学》

B:《药物治疗学》

C:《中华人民共和国药典》

D:《药物流行病学》

E:《注射药物手册》

正确答案:B

解析：妊娠及哺乳期用药可查询《药物治疗学：病理生理学的方法》。

：静脉注射两性霉素B的适宜溶媒是

A:0.9%氯化钠注射液

B:5%葡萄糖注射液

C:50%葡萄糖注射液

D:复方氯化钠注射液

E:低分子右旋糖酐注射液

正确答案:B

解析：两性霉素B适宜的溶媒是5%葡萄糖注射液；应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀，故不可使用。

：静脉注射阿昔洛韦的适宜溶媒是

A:0.9%氯化钠注射液

B:5%葡萄糖注射液

C:50%葡萄糖注射液

D:复方氯化钠注射液

E:低分子右旋糖酐注射液

正确答案:A

解析：阿昔洛韦属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖注射液直接配伍可析出沉淀；故宜先用注射用水溶解后，再用0.9%氯化钠注射液稀释。

：静脉注射青霉素的适宜溶媒是

A:0.9%氯化钠注射液

B:5%葡萄糖注射液

C:50%葡萄糖注射液

D:复方氯化钠注射液

E:低分子右旋糖酐注射液

正确答案:A

解析：注射用青霉素不宜与葡萄糖注射液溶解，因其极易裂解失效；故宜将一次性应用剂量溶解于50~ml0.9%氯化钠注射液中，于0.5~1h内滴注完毕。

：格列齐特片的适宜服药时间是

A:清晨

B:餐前

C:餐中

D:餐后

E:睡前

正确答案:B

解析：格列齐特等磺酰脲类餐前服用疗效好，血浆达峰时间可比餐中服提早。

：阿卡波糖片的适宜服药时间是

A:清晨

B:餐前

C:餐中

D:餐后

E:睡前

正确答案:C

解析：阿卡波糖应与第一口饭同服，减少对胃肠道的刺激。

：比沙可啶片的适宜服药时间是

A:清晨

B:餐前

C:餐中

D:餐后

E:睡前

正确答案:E

解析：比沙可啶等缓泻药宜睡前服用，服后约12h排便。

：服药后应保持上身直立的药物是

A:阿仑膦酸钠

B:去氨加压素

C:硫酸亚铁

D:阿莫西林

E:辛伐他汀

正确答案:A

解析：阿仑膦酸钠的正确服用方法是空腹以~ml白开水送服，服药后保持上身直立，30min内不进食。

：饮茶可减少其吸收的药物是

A:阿仑膦酸钠

B:去氨加压素

C:硫酸亚铁

D:阿莫西林

E:辛伐他汀

正确答案:C

解析：饮茶可以减少吸收的药物：茶叶中的鞣酸能与多种金属离子如钙剂、铁剂、钴、铋、铝结合发生沉淀，从而影响药物吸收。

：与葡萄柚汁同服可能升高血药浓度的药物是

A:阿仑膦酸钠

B:去氨加压素

C:硫酸亚铁

D:阿莫西林

E:辛伐他汀

正确答案:E

解析：葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢，同时抑制CYP3A4的活性，对二氢吡啶类钙通道阻滞剂、环孢素、他汀类药物均有影响，而对氨氯地平无影响，对尼卡地平、尼群地平影响不显著。

：他汀类药物引起的典型药源性疾病是

A:胃肠道反应

B:肌病

C:神经系统疾病

D:血液系统疾病

E:心血管系统疾病

正确答案:B

解析：他汀类药物常引起肌毒性。

：非甾体类抗炎药引起的典型药源性疾病是

A:胃肠道反应

B:肌病

C:神经系统疾病

D:血液系统疾病

E:心血管系统疾病

正确答案:A

解析：非甾体类抗炎药常引起消化系统症状。

：氨基糖苷类药物引起的典型药源性疾病是

A:胃肠道反应

B:肌病

C:神经系统疾病

D:血液系统疾病

E:心血管系统疾病

正确答案:C

解析：氨基糖苷类药物有直接的肾毒性和神经系统毒性。

：根据药物对胎儿的危害，美国FDA将药物分为A、B、C、D、X五个等级。属于A级的药物是

A:阿莫西林

B:葡萄糖

C:万古霉素

D:沙利度胺

E:卡马西平

正确答案:B

解析：药物妊娠毒性分级：A级最安全，如：各种水溶性维生素、正常剂量的维生素A、D，枸橼酸钾、氯化钾等。

：根据药物对胎儿的危害，美国FDA将药物分为A、B、C、D、X五个等级。属于B级的药物是

A:阿莫西林

B:葡萄糖

C:万古霉素

D:沙利度胺

E:卡马西平

正确答案:A

解析：B级在动物试验中并未显示对胎儿的危害，如：青霉素类、头孢类、阿昔洛韦、红霉素、克林霉素、阿卡波糖、二甲双胍、门冬胰岛素、对乙酰氨基酚、法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑等。

：根据药物对胎儿的危害，美国FDA将药物分为A、B、C、D、X五个等级。属于X级的药物是

A:阿莫西林

B:葡萄糖

C:万古霉素

D:沙利度胺

E:卡马西平

正确答案:D

解析：X级禁用于妊娠期，如：他汀类、利巴韦林、激素类、沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、碘甘油等。

：上市后药品临床再评价阶段是

A:Ⅰ期临床试验

B:Ⅱ期临床试验

C:Ⅲ期临床试验

D:Ⅳ期临床试验

E:临床前试验

正确答案:D

解析：药物上市前要经过Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期临床试验，批准上市后还要经过Ⅳ期临床试验。

：观察人体对新药的耐受程度和药动学评价阶段是

A:Ⅰ期临床试验

B:Ⅱ期临床试验

C:Ⅲ期临床试验

D:Ⅳ期临床试验

E:临床前试验

正确答案:A

解析：Ⅰ期临床试验：初步的临床药理学及人体安全性评价，观察人体对新药的耐受程度和药动学评价阶段；Ⅱ期临床试验：初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性；Ⅲ期临床试验：进一步验证药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性；Ⅳ期临床试验：考察药品在广泛使用条件下的疗效和不良反应。

：细菌感染患者可出现

A:红细胞/血红蛋白减少

B:中性粒细胞增多

C:嗜酸性粒细胞增多

D:血小板增多

E:嗜碱性粒细胞减少

正确答案:B

解析：中性粒细胞增多：见于急性感染和化脓性炎症。

：过敏性疾病患者可出现

A:红细胞/血红蛋白减少

B:中性粒细胞增多

C:嗜酸性粒细胞增多

D:血小板增多

E:嗜碱性粒细胞减少

正确答案:C

解析：嗜酸性粒细胞增多：见于过敏性疾病、皮肤病与寄生虫病；血小板增多：见于慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性化脓性感染、急性出血、脾切除术后等；嗜碱性粒细胞减少：见于速发型过敏反应，促皮质素、肾上腺皮质激素过量及应激反应。

：伴有高血压的患者应慎用的是

A:对乙酰氨基酚

B:氯苯那敏

C:含伪麻黄碱的复方制剂

D:阿司匹林

E:含可待因的复方制剂

正确答案:C

解析：对服用氯苯那敏等抗组胺药者不宜从事驾车、高空作业或操作精密仪器等工作；口服伪麻黄碱制剂者，对伴有心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、青光眼者慎用；阿司匹林对胃肠道有刺激作用，宜饭后服，有出血倾向者、消化道溃疡者慎用或禁用，有哮喘病史者禁用。

：反复应用可引起药物依赖的是

A:对乙酰氨基酚

B:氯苯那敏

C:含伪麻黄碱的复方制剂

D:阿司匹林

E:含可待因的复方制剂

正确答案:E

解析：可待因是国家管理的麻醉药，反复应用可引起药物依赖性。

：消化不良患者宜选用

A:小檗碱

B:阿苯达唑

C:乳果糖

D:干酵母

E:硫糖铝

正确答案:D

解析：消化不良患者可口服干酵母。

：细菌感染性腹泻患者宜选用

A:小檗碱

B:阿苯达唑

C:乳果糖

D:干酵母

E:硫糖铝

正确答案:A

解析：感染性腹泻首选小檗碱；阿苯达唑：抗寄生虫药；乳果糖：渗透性泻药；硫糖铝：胃黏膜保护剂。

：可用于紫癜辅助治疗的药物是

A:维生素A

B:复合维生素B

C:维生素C

D:维生素E

E:维生素K1

正确答案:C

解析：维生素C用于预防坏血病，也可以用于各种慢性传染病及紫癜等的辅助治疗。

：可用于治疗夜盲症的药物是

A:维生素A

B:复合维生素B

C:维生素C

D:维生素E

E:维生素K1

正确答案:A

解析：维生素A可以治疗夜盲症。

：可用于治疗口腔溃疡，大剂量服用后，尿液可能呈黄色的药物是

A:维生素A

B:复合维生素B

C:维生素C

D:维生素E

E:维生素K1

正确答案:B

解析：复合维生素B可用于治疗口腔溃疡，大剂量服用后尿液可呈黄色。

：孕妇过量服用可诱发新生儿坏血病的药物是

A:维生素D

B:维生素C

C:维生素B

D:葡萄糖酸钙

E:硫酸亚铁

正确答案:B

解析：维生素C可以通过胎盘屏障，孕妇服用过量时，可诱发新生儿产生坏血病。

：可减慢肠蠕动，引起便秘并排黑便的药物是

A:维生素D

B:维生素C

C:维生素B

D:葡萄糖酸钙

E:硫酸亚铁

正确答案:E

解析：铁剂可引起肠道蠕动减慢，引起便秘并使大便颜色变黑，可掩盖消化道出血病情或引起患者误认为出血的担心。

：治疗真菌性阴道炎可选用

A:复方角菜酯栓

B:克霉唑栓

C:阿达帕林凝胶

D:复方苯甲酸酊

E:炉甘石洗剂

正确答案:B

解析：复方角菜酸酯栓是治疗痔疮的处方药；克霉唑栓是治疗真菌性阴道炎的非处方药；阿达帕林凝胶是治疗中、重度痤疮伴显著感染的处方药；复方苯甲酸酊是治疗手足真菌感染的非处方药。

：治疗急性湿疹可选用

A:复方角菜酯栓

B:克霉唑栓

C:阿达帕林凝胶

D:复方苯甲酸酊

E:炉甘石洗剂

正确答案:E

解析：炉甘石洗剂起收敛、保护的作用，是急性湿疹治疗的非处方药。

：使用前应用青霉素进行皮试的药物是

A:左氧氟沙星片

B:阿奇霉素片

C:阿莫西林胶囊

D:注射用头孢曲松钠

E:阿米卡星注射液

正确答案:C

解析：半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素阿莫西林在用药前应用青霉素注射剂（50U：0.1ml）进行皮肤敏感试验。

：使用前应用原药进行皮试的药物是

A:左氧氟沙星片

B:阿奇霉素片

C:阿莫西林胶囊

D:注射用头孢曲松钠

E:阿米卡星注射液

正确答案:D

解析：第三代头孢菌素类抗生素头孢曲松钠在用药前应用原药（50μg：0.1ml）进行皮肤敏感试验。

：适用于阿司匹林哮喘伴过敏性鼻炎的预防和维护治疗的药物是

A:异丙托溴铵气雾剂

B:孟鲁司特钠咀嚼片

C:茶碱片

D:沙丁胺醇气雾剂

E:布地奈德吸入剂

正确答案:B

解析：孟鲁司特钠是目前除糖皮质激素外唯一可单独使用的哮喘控制性药物，可作为糖皮质激素的替代治疗药物和中、重度哮喘的联合治疗用药，尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗。异丙托溴铵主要用于哮喘急性发作的治疗，多与β2受体激动剂联合应用，尤其适用于夜间哮喘及多痰的患者。

：与环丙沙星有相互作用，合并使用时应进行血药浓度监测的药物是

A:异丙托溴铵气雾剂

B:孟鲁司特钠咀嚼片

C:茶碱片

D:沙丁胺醇气雾剂

E:布地奈德吸入剂

正确答案:C

解析：环丙沙星为肝药酶的抑制剂，茶碱的治疗窗窄，两者合用茶碱的代谢减慢，血药浓度升高，故需监测茶碱的血药浓度。沙丁胺醇为哮喘急性发作的首选治疗药物。

：起效较缓慢，应告知患者使用后漱口的药物是

A:异丙托溴铵气雾剂

B:孟鲁司特钠咀嚼片

C:茶碱片

D:沙丁胺醇气雾剂

E:布地奈德吸入剂

正确答案:E

解析：布地奈德等吸入性糖皮质激素治疗哮喘起效缓慢，可出现口咽白色念珠菌感染、声音嘶哑，使用后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠道吸收。

：用药后有可能出现球后视神经炎的抗结核药是

A:吡嗪酰胺

B:利福平

C:链霉素

D:乙胺丁醇

E:左氧氟沙星

正确答案:D

解析：乙胺丁醇可引起球后视神经炎。

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