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阑尾浅表99原发性下肢深静脉瓣膜关闭功
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原发性下肢深静脉瓣膜关闭功能不全 病因：不完全清楚。 瓣膜学说：先天性瓣膜发育不良或缺如。 瓣膜变性退化 瓣膜损伤 管壁学说：管壁弹性下降，强度降低。１）血流动力学变化 多同时合并大隐静脉瓣膜功能不全。 深静脉瓣膜功能不全使血液逆流，产生静脉淤血和高压。 若病变在股-腘静脉瓣以上时，通过腓肠肌的肌泵作用，可代偿。 如越过腘静脉瓣则血柱压力过大，另腓肠肌收缩使血液逆流到远端，加速了小腿深静脉和交通支瓣膜的破坏。症状加重。(1)超声表现 二维超声：静脉管腔增宽，余无明显异常。 CDFI：轻度者在Valsalva动作时或挤压远端肢体放松后，静脉管腔内出现反向血流。严重者平静呼吸时可见血流呈红蓝变化。 PW：Valsalva动作时可见反向血流频谱。可测量时间和反流的血流速度，判断静脉反流的严重程度。２）深静脉瓣膜功能不全分级 正常：反流时间0.5秒。 可疑：反流时间0.5—1秒。 I级反流：反流时间1—2秒。 II级反流：反流时间2—3秒。 III级反流：反流时间4—6秒。 IV级反流：反流时间6秒。 静脉扩张明显者，反流时间可短，流速可低。３）鉴别诊断 DVT形成后遗综合征(继发性深静脉瓣膜功能不全): 有DVT病史，血流再通,静脉瓣膜关闭功能不全,静脉管壁不规则增厚,血流不规则,静脉瓣膜增厚、僵硬等慢性血栓的表现。
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