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拉坦前列素的近期研究
拉坦前列素由（英）PharmaciaUpjohn制药有限公司年11月首次在美国上市，年4月在英国上市。它属于前列腺素F2α类似物，也是在实验过程中降眼压效果最好，不良反应最低的药物之一。年中国开始进口此药品，年山东鲁南贝特制药有限公司开发的拉坦前列素滴眼剂上市。
作者皮明丽编辑江南
年青光眼患者数目预计万左右，同时中国是世界上青光眼患者最多的国家之一。由于药物治疗青光眼的有效性，用药市场较为可观。
图1.拉坦前列素结构式
（图片来源：参考文献[1]）
文章总结了前几日所摘译的数篇文献，本文分为上下篇，从治疗疗效、不良反应和新剂型三方面介绍拉坦前列素最新进展：
治疗疗效表1.6个月时拉坦前列素0.％测试组和替莫洛尔0.5％对照组的CATS和GAT眼内压降低数据
（图片来源：参考文献[2]）
NathanRadcliffe等人[2]使用角膜生物力学校正的改良戈德曼（CATS）棱镜进行IOP测量，对比使用0.％拉坦前列素或0.5％噻吗洛尔的数据，证明了使用PGA（拉托前列素0.％）IOP降低更大，证明了拉坦前列素0.％的局部疗效。
01治疗POAG表2.两组的CRP水平比较
（图片来源：参考文献[3]）
PingHou等人[3]对POAG（原发性闭角型青光眼）患者使用拉坦前列素，疗效显着，优于马来酸噻吗洛尔。同时，观察组治疗前后眼压和视力的差异值均高于对照组，说明使用拉坦前列素可以更好地改善眼压和视力。通过比较两组治疗后的C反应蛋白，发现观察组的C反应蛋白明显低于对照组，这表明拉坦前列素可以更好地减轻患者的眼睛炎症。在这项研究中，两组之间的不良反应发生率没有显着差异。仅存在一些轻微的不良反应，例如过敏，呕吐，呼吸困难和心动过速，没有严格的不良反应。最重要的是，拉坦前列素治疗POAG的效果显着，安全性好，不良反应少，可改善IOP，视力和C反应蛋白。
02治疗葡萄膜炎引起的难治性眼功能低下图2.（A）拉坦前列素治疗前的右眼B超检查。（B）右眼用大剂量拉坦前列素治疗后浆液性脉络膜脱离。
（C）拉坦前列素治疗前的左眼B超检查。（D）左眼治疗后浆液性脉络膜脱离改善。
（图片来源：参考文献[4]）
FaribaGhassemi等人[4]在报告中，介绍了一位26岁的男性，该男性具有贝切特病的既往病史，并发展为进行性视力丧失和严重的肌张力低下。他接受了甲氨蝶呤、泼尼松龙、安定曲安奈德（TA；40毫克）、亚腱和伊巴巴胺（多巴胺激动剂）滴眼液，均治疗无果。随后，每6小时在两只眼睛中施用大剂量的拉坦前列素滴眼液（XALATAN，0.％，辉瑞）。一个月后，眼压增加到4毫米汞柱，两个月后，增加到7毫米汞柱。经过两个月的拉坦前列素治疗后，我们通过停止拉坦前列素四个星期，然后恢复该药物以证明其对IOP的作用，进行了药物再挑战试验。6个月后，眼压稳定在7毫米汞柱，甚至24个月后也保持不变。B扫描显示低渗性黄斑病变和视网膜下液溶解明显改善（图2B和D）。病人的右眼视力提高到20/，左眼CF（检查指数）/1.5m。这些结果证实了大剂量的拉坦前列素辅助治疗慢性炎症的有效性。
（未完待续）
参考文献：
[1].张翠莲.拉坦前列素[J].中国新药杂志,,7(4):.
[2].RadcliffeN,BerdahlJ,IbachM,etal.ImprovedEfficacyofTopicalLatanoprost0.%DemonstratedbyCornealBiomechanicalCorrectingModifiedGoldmannPrism[J].ClinicalOphthalmology,,Volume14:-.
[3].APH,BPG,AQY,etal.Effectoflatanoprostonintraocularpressure,visualacuityandC-reactiveprotein[J].SaudiJournalofBiologicalences,,27(6):-.
[4].GhassemiF,NiyoushaMR,HassanpoorN,etal.Uveitis-inducedRefractoryOcularHypotonyManagedwithHigh-doseLatanoprost[J]..
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