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急性闭角型青光眼



急性闭角型青光眼疼痛恶心呕吐急性发作?概述

是一种以眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织病理改变为特征的眼病,多见于50岁以上老年人,女性更常见,患者常有远视,双眼先后或同时发病。情绪激动、暗室停留时间过长、应用散瞳药、长时间阅读、疲劳在一定程度上均可诱发本病。

发病因素:

眼球局部解剖结构变异,被公认是本病的主要发病因素。包括:眼轴短、眼球小、角膜小、前房浅、房角狭窄、晶体较厚。

急性发作时的临床表现:

剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力严重减退、常伴恶心呕吐。检查见眼睑水肿、混合充血、角膜水肿、前房浅、瞳孔散大、房水混浊,眼底常常因角膜水肿而看不清。

?治疗01药物

√暂时缓解症状

缩瞳剂(如毛果芸香碱)B受体阻滞剂(如美开朗、噻吗心安)肾上腺受体激动剂(如阿法舒)前列腺素衍生物(如苏为坦)

碳酸酐酶抑制剂(如尼目克司、派立明)

高渗剂(如甘露醇)

02手术

√最有效的治疗方法

1、解除瞳孔阻滞的手术(虹膜根切)2、解除小梁网阻塞的手术(小梁切开)

3、建立房水外引流的手术(小梁切除)

4、减少房水生成的手术(睫状体冷凝)

03常用的手术

√白内障摘除+人工晶体植入+小梁切除术

晶体膨胀和位置前移是引起闭角型青光眼的主要因素,去除晶体因素可从发病机制上有效阻止闭角型青光眼的发生。适应于经两种以上抗青光眼药物治疗眼压控制在正常或临界水平的患者,对青光眼药物治疗依从性和随访条件较差的患者,不具备两次手术条件又迫切要求改善视力的患者,以前手术后眼压不能控制的患者。完







































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