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预防改善青光眼美国威尔默多功能防光害



导语

目前世界范围内大约有万青光眼患者,各个年龄段都有患病可能,已成为人类致盲的杀手。青光眼是一种怎样的眼科疾病,医院的眼科医生们怎么说吧!

什么叫青光眼?

多年来的观点认为,青光眼是指眼内压升高,超过了眼睛所能耐受的最高水平,以致造成视神经萎缩、视神经纤维层缺损、视野缩小及视力下降等为主要特征的一组眼病。

近年来,随着医学领域的飞跃发展,青光眼的定义又有了新的概念,越来越多的专家学者倾向于支持青光眼是多因素疾病。在临床也进一步证实,许多具有高眼压的人也并不发展为青光眼。

而某些眼压正常的人,却可以进一步发展为视野逐渐缩小及视神经损害,也就是说,青光眼的眼压标准是因人而异的。

所以,若单纯以眼压测定的平均值为诊断青光眼的标准,可能会造成1/2的青光眼病人漏诊。另外,伴有全身血管性疾病,如高血压、动脉硬化、糖尿病等人群中,患有青光眼的,也占有一定的比例,这与全身血管障碍有很大的关系。

为什么叫青光眼?

正常情况下,角膜上皮是一个完整的、透明的组织。其与表面的泪液膜、下方的前弹力膜、基质之间的液体维持动态平衡状态。这种平衡状态一旦被打破,而超出了生理代偿机制的限度,便发生不同程度的角膜水肿。

青光眼的病人,当眼内压升高到一定程度时,眼角膜发生水肿,整个黑眼珠呈雾状、发淡绿色,所以称为青光眼。中医称其为“绿风内障”,日文称为“绿内障”。

引起青光眼的原因是什么?

从总体来讲,青光眼是由于眼内生成的水,不能正常的排出而引起。

青光眼按病因可分两大类:原发性青光眼和继发性青光眼。

原发性青光眼是指有遗传因素的青光眼。如:原发性闭角型青光眼,由于解剖的因素,眼轴短、房角比较狭窄。若在光线较暗的地方工作或看电影,瞳孔散大,虹膜组织堵塞房角,房水不能排出,便引起眼压升高,导致青光眼急性发作。在开角型青光眼中,虽然房角比较宽,但房水排出受阻于前房角的小梁网-Schlemm管系统,可使房水排出阻力增加,由于房水排出不畅而导致眼压升高。

继发青光眼多由于外伤、炎症、出血、肿瘤等,其破坏了房角的结构,使房水排出受阻而导致眼压升高。还有一类先天性青光眼,是在胚胎发育过程中,前房角发育异常,使得小梁网-Schlemm管系统不能发挥有效的房水排出功能,而使眼压升高。

青光眼的眼球结构是怎样的?

与青光眼有关的结构主要集中在眼球的前部,包括房角和瞳孔。

房角结构包括Schwalbe线、小梁网、巩膜突、睫状体带和虹膜根部,其中小梁网在青光眼的发病中起重要作用。一般说来,闭角型青光眼是由于各种原因引起房角变窄,从而使得房水无法通过小梁网排出导致眼压升高;而开角型青光眼则是由于小梁网本身的病变,使得小梁网网眼变小,房水不能顺利排出而导致眼压升高。

与青光眼有关的另一个结构是瞳孔,在闭角型青光眼的发病中,瞳孔扮演重要角色,尤其是在急性闭角型青光眼的发病中,由于各种原因导致的瞳孔阻滞力的增加,使得房水从后房进入前房不畅,导致眼压升高.青光眼发作。

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