青光眼,中医从ldquo肝rdqu

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对于青光眼，大家的认识度远不及白内障，而青光眼却是三大致盲性眼病之一，因其早期无明显的症状，致盲后不可复明，被称为“盗走光明的小偷”。中医认为，如果能做到“未病先防、既病防变”，青光眼患者仍可有限度地保存视力，维持正常的生活和工作。今天，我们就一起看看中医如何从“肝”而论青光眼。

中医理论中“肝开窍于目，肝血上注于目则能视”，治疗眼部疾病，往往得从肝入手，而“内肝管缺，眼孔不通”正是青光眼发病的原因。肝脏主要承担疏泄功能，若因愤怒、抑郁、熬夜、抽烟、喝酒等原因损耗肝脏，导致肝火旺盛，肝阴不足，肝疏泄功能失去正常，热极生风上泛头目，眼内脉络不利、房水运行不畅便会引发青光眼。

我国古代对青光眼治疗早有详细的记载，如《秘传眼科龙木论》、《太平圣惠方》等医术中将青光眼称之为“五风内障”，辩证分为青风内障、绿风内障、黄风内障、黑风内障和乌风内障五个分型。

（1）青风内障：期初症状轻微，有视物昏花、头晕头痛等，多为肝胆精亏气虚、外加头风痰气之邪所致，治疗时多用平肝熄风、滋阴明目的药。（2）绿风内障：有头眼剧痛、视力骤降等症；病因多为肝肺风热壅滞、肝肺受劳，病情严重、病势危急；治法有平肝熄风、清热明目、熄风通络、滋阴明目等。（3）黄风内障：发于气血亏虚，表现为瞳仁发黄、瞳神变大、色泽昏暗浑浊，治疗时宜用清热解毒、平肝熄风的药。（4）黑风内障：有头眼剧痛等症状，病因为肝肾阴虚、上焦有热等，治疗用平肝熄风、清热明目、补肾养阴等方法。（5）乌风内障：症状有瞳神色泽昏暗浑浊、视物模糊不清等；病因病机为素有风痰、胆肾精血亏损；治法有平肝清热、祛风除湿、益阴生津、养肝明目等。

中医学认为，青光眼表现无论是绿风内障还是青风内障，主要是由于肝气郁滞，气郁化火，阳亢生风，风火相煽，上扰目窍而致，因此，治疗青光眼要重视调肝养肝，从肝论治。按照中医“春养肝”的观点，可在春季抓紧时机调理肝血。大家如果出现因肝火旺盛导致的视物昏花、眼部不适等症状，应及时就医检查，可在医师指导下选用清肝明目的中药，如南京同仁堂的石斛夜光丸。

南京同仁堂石斛夜光丸，滋阴补肾，清肝明目。用于肝肾两亏，阴虚火旺，内障目暗，视物昏花。组方中君药采用正宗铁皮石斛，补肝肾，明目；山药、牛膝、菟丝子、五味子补益肝肾；肉苁蓉补肾益血；蒺藜平肝疏肝；菊花、青葙子、决明子、羚羊角清肝明目；人参、茯苓、甘草补中益气；枸杞子、菟丝子益肝肾；生熟地、天冬、麦冬滋阴；防风、川芎祛风；川芎与枳壳同用增强行气之力；苦杏仁味苦能降，疏利气机；水牛角浓缩粉、黄连清热。全方滋阴补肾，清肝明目，适合用于春季养肝，调理眼疾。

守望相助共克时艰

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