高度近视大大增加白内障青光眼眼底疾病

高度近视大大增加白内障、青光眼、眼底疾病风险，真or假？

作者：毛欣杰

最近有一篇推文刷爆朋友圈，其中说到：

18岁前把近视控制在度以内，可以降低：74%的白内障风险，67%的青光眼风险，99%的黄斑病变风险，98%的视网膜脱离风险。这就是近视防控的意义！

本期我们查阅了一些文献，一起来探索这些数字背后的真相。

01

近视与白内障

MargaretA.Chang,NathanG.Congdon,IrinaBykhovskaya,BeatrizMunoz,SheilaK.West,TheAssociationbetweenMyopiaandVariousSubtypesofLensOpacitySEE(SalisburyEyeEvaluation)Project.Ophthalmology;:–

上表分别比较了近视程度和核性白内障、后囊下白内障、皮质性白内障发生的风险相关性，其中用了OR值来表达，OR值的全称是oddsratio、比值比。

OR=（近视出现并发疾病人数/近视没出现并发疾病人数）/(正视出现并发疾病人数/正视没出现并发疾病人数)

OR值的意义：OR值等于1，表示该因素对疾病的发生不起作用；OR值大于1，表示该因素是危险因素；OR值小于1，表示该因素是保护因素。

其实是拿正视眼作为参考，正视眼的OR值定为1，-2.00~-4.00D的后囊下白内障的OR值为3.22，而-6.00D以上的值是12.34，（12.34-3.22）/12.34=74%，原来可以降74%的白内障风险是这样来的。

用OR值来表示近视度数对应白内障发生的风险值，只是代表两者的相关性程度，但不能表示疾病发生率，用这样的算法能不能代表风险的下降率，值得商榷。针对皮质性白内障近视反而是个保护因素，对核心白内障OR值也低很多，只是说后囊下白内障的发生风险大了。

白内障发生的风险因素最大的其实是年龄！上述研究也根据年龄、人种、性别和其他相关因素做了调整。

02

近视与青光眼

MarcusMW,deVriesMM,JunoyMontolioFG,JansoniusNM.Myopiaasariskfactorforopen-angleglau

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