每周一药丨噻吗洛尔

药师

本品是非选择性β肾上腺素受体拮抗药，可减少房水生成，没有明显的内源性拟交感活性和局麻作用，对心肌无直接抑制作用。用0.5%本品滴眼，每12小时1次，降眼压作用起效快，滴眼后20～30分钟眼压即开始下降，经1～2小时后达峰值，可持续12小时以上。

用于原发性开角型青光眼，某些继发性青光眼、高眼压症、部分原发性闭角型青光眼和其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。

滴眼，一次1滴，一日2次，如眼压已控制，可改为一日1次。如原用其他药物，在改用本品治疗时，原药物不宜突然停用，应自滴用本品的第2日起逐渐停用。

（1）支气管哮喘者或有支气管哮喘史，严重慢性阻塞性肺病患者禁用。

（2）窦性心动过缓、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、明显心衰、心源性休克者禁用。

（3）对本品过敏者禁用。

（4）1岁以下婴幼儿禁用。

最常见眼烧灼感及刺痛。可引起泪液分泌减少、角膜知觉减退、浅层点状角膜病变、过敏性结膜炎等。滴眼液被吸收后也可能出现心动过缓、心律失常；头晕、加重重症肌无力的症状、感觉异常、嗜睡、失眠；支气管痉挛、呼吸衰竭、呼吸困难、鼻腔充血、咳嗽；掩盖糖尿病患者应用胰岛素或降糖药后的低血糖症状。

（1）当出现呼吸急促、脉搏明显减慢、过敏等症状时，请立即停止使用本品。

（2）使用中若出现脑供血不足症状时应立即停药。

（3）心功能损害者，使用本品时应避免服用钙拮抗剂。

（4）对无心衰史的患者，如出现心衰症状应立即停药。

（5）冠状动脉疾患、甲状腺功能亢进和重症肌无力患者慎用。

（6）自发性低血糖患者及接受胰岛素或口服降糖药治疗的患者慎用，可掩盖低血糖症状。

（7）妊娠期妇女用药须权衡利弊。哺乳期妇女用药期间宜暂停哺乳。

（8）老年患者慎用。

（9）本品不宜单独用于治疗闭角型青光眼。

（10）定期复查眼压，根据眼压变化调整用药方案。

（1）本品与肾上腺素合用可引起瞳孔扩大。

（2）本品与拉坦前列素合用，降眼压作用加强。本品与毛果芸香碱合用或与多佐胺合用，有相加的降眼压作用。

（3）不主张两种局部β受体拮抗药合用。

滴眼剂：①5ml:12.5mg；②5ml:25mg。

避光、密闭保存。

以上内容节选自《国家基本药物处方集（化学药品和生物制品）》年版。

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