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惟视讲堂葛坚教授谈青光眼药物治疗l
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编者按年5月底全国眼科医师协会年会在安徽合肥召开,全国各地的专家汇聚一堂,为大家奉上一场学术盛宴。忙于一线工作未能现场聆听的眼科医生们不用担心,惟视眼科精选部分会议内容进行整理,与大家共同分享。
降眼压“一滴灵”有望!
青光眼是全球第二位的致盲疾病,需要终身治疗。目前的药物治疗靶点主要包括:降眼压、眼表保护、滤过泡瘢痕化调控、视神经保护以及血液流变学疗法。其中降眼压药的目的是让患者的眼压降至足以减慢疾病进展程度的水平,这样才能保证患者即使在看不清的情况下也能看到东西。
我国的降眼压药使用的历史可以追溯到年缩瞳药匹罗卡品,年左右使用碳酸酐酶抑制剂,年使用β受体阻滞剂噻吗洛尔,年肾上腺素受体激动剂以及列腺素衍生剂。为了控制眼压,青光眼患者每天都得滴很多种药物,眼压或许是控制了,但生活特别不方便。电镜结果发现:长期使用抗青光眼药物的患者其结膜表皮细胞层脱屑、细胞撕裂严重。
不过现在降眼压药物“一滴灵”有希望啦!年将会有固定配方的合剂上市,双重控制,既控制日间眼压,也控制夜间眼压,避免眼压波动;同时避免多次点药可以减少防腐剂对眼表的伤害。最重要的还是方便患者,增加治疗的依从性。
青光眼药物的新进展
青光眼药物研究的新趋势还有就是药物缓释系统,其优势包括延长滤过泡时间、改善术后治疗效果、降低术后并发症等。
在视神经保护药物研究方面,首先需要寻找和