头痛,找不到原因小心,你可能患上了青光眼

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1月26日，徐女士（化名）因视力模糊，且头疼伴随眼睛持续疼痛3天后，前来我院眼科就诊。经问诊得知，早在去年9月，徐女士就开始间歇性头痛，医院做头部按摩治疗后并无缓解，且近期疼痛越发明显，并开始伴随眼睛痛。“以前以为是脊椎压迫神经导致的头痛，没想到是眼睛问题。”徐女士表示，最近只要一多喝水，眼睛痛的情况就会更明显，并且视力也开始模糊了，所以想来看看眼科。

我院眼科唐浩英主任医师为徐女士做初步检查时，发现她眼压已高于60mmHg，一般正常值为11~21mmHg；瞳孔散大固定，已有6mm大小，视力只能看到眼前手指，被确诊为“急性闭角型青光眼”。“部分青光眼患者早期出现的症状为头痛，而非眼部相关的症状，就像这位患者。还好患者就诊及时，视力可恢复一部分，但是散大的瞳孔不可能复原了。”唐主任说。

患者青光眼发作时

唐主任介绍，青光眼常常因为其他症状而误诊，比如因为偏头痛到神经内科或脊柱关节外科就诊，因为恶心、呕吐到消化科就诊。有时候，这样的误诊是灾难性的——比如因恶心呕吐使用阿托品解痉，可以急速加重青光眼的进展，甚至导致失明。“因有时发病症状不明显，很多患者都错过了最佳的治疗时机，从而丧失了一部分的视力甚至失明，这是我们为医者最不愿意看到的。”

唐主任提醒，青光眼跟白内障一样会引起视力下降，但青光眼与白内障最大的不同在于，白内障可以通过手术复明，但青光眼是终生性疾病，一旦视力丢失，就无法通过手术挽救回来，早期发现、早期治疗才能让患者保留有用的视力。所以市民朋友出现头痛、恶心、呕吐等症状时，如果去相关科室就医后无缓解，一定要考虑是否患有眼部疾病。

接下来

跟着唐浩英主任一起来学习更多关于青光眼的知识吧！

01

什么叫青光眼？

青光眼，俗称“睁眼瞎”，是个视力的“小偷”，会光顾各个年龄段的人，有时疼痛难忍，如急性闭角型青光眼，1-2天内会视力丧失。有时无声无息，如原发性开角型青光眼，当被发现时多数视力已不可挽回。在我国，40岁以上人群原发性青光眼的患病率2.3%，致盲率约30%.

02

青光眼的发病因素？

青光眼的发病机制还未完全阐明，高危因素有：青光眼家族史、高度近视眼、糖尿病等。致盲的主要原因是眼压异常增高导致视神经损伤。正如血压高会引起脑卒中、心脏病一样，眼压升高会导致视网膜、视神经的功能损伤甚至死亡，视力也会因此丧失。一般来说，人的正常眼压范围是11-21mmHg，超过这个范围就需要做更细致的检查。

03

青光眼的发病症状？

青光眼会导致患者的视力减退和视神经萎缩，伤害是不可逆的，但早期症状不明显，5类人群尤其需要注意定期筛查：度以上的高度近视、直系亲属有青光眼病史、高血压、糖尿病、50岁以上的人群。因此必须要尽早的发现疾病并且治疗，那么青光眼的症状有哪些？

1、视力下降

视力下降是青光眼，最常见的症状表现之一，也是最容易被忽视的情况。因为导致视力下降的原因很多，不一定是青光眼，所以很难引起患者的重视，等到发现的时候，视力可能已经下降的很厉害，治疗的难度也会加大。

2、眼胀头痛

青光眼的症状还包括眼胀头痛，患者如果说在情绪激动的时候，或者说身处阴暗环境的时候，会出现眼胀头痛的情况，视力也会变得模糊，就有可能是患上了闭角型青光眼。

如果多次反复出现这样的情况，极有可能会进入急性大发作期，所以医院接受检查，确诊了疾病之后赶快治疗，大大降低青光眼致盲的可能性。

3、晨起读书看报很费力

如果患上了青光眼，发病之后，患者早晨起来读书看报，会感觉很费力，而且鼻梁部位也会有酸痛症状，眼眶前额还会胀痛。

由于昼夜波动规律，早晨起来的眼压比较高，而青光眼患者的眼压波动幅度，比正常人要大，早晨起来的眼压也就更高，读书看报自然要费力一些。

4、虹视症

青光眼在发病早期，还有可能出现虹视症的症状，晚上看灯光的时候，总是会出现五彩晕圈，就好像是天空出现了彩虹一样。这是因为眼压上升，角膜发生了水肿，角膜折光改变导致，等到眼压恢复正常之后，这种情况也会消失。

5、视野变窄

由于长期高眼压，视神经受压、神经纤维萎缩，视野会变窄，最终失明。

文字、编辑：刘小兰

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