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晶体摘除房角分离术治疗闭青发展史



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晶体摘除联合直视下房角分离手术是这几年我国在治疗闭青方面的一显著进展。自年小梁切除手术推广至今,其滤过泡相关的并发症一直是眼科医生非常头疼的问题,根本的解决办法就是改为不依赖滤过泡的手术。

晶体摘除术+房角分离、穿透性小管成型术和低剂量睫状体光凝术均是目前临床上在实施的手术。目前晶体摘除+房角分离术的疗效已经得到越来越多的研究和文献支持,也逐渐写进了各大指南,虽然目前还缺乏多中心的RCT研究支持,即所谓的疗效好但证据不强。这些研究面世我认为仅仅的时日的问题,并不能阻止这个技术的推广,因为疗效满意,并发症明显减少,成本效益更好。

但各个指南也指出,这个手术的操作难度大,医院软硬件差别很大,患者也不同于西方,所以国内指南态度上趋于保守,建议根据实际情况谨慎开展,也可以理解。

我最赞同亚太青光眼指南观点,有兴趣的可以自己阅读。

具体操作可参考我之前发的微文:直视下房角分离术

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周文宗



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