开角型青光眼患者温馨小贴士体重及运动习惯

前言

上期我们着重从饮食习惯角度介绍了POAG患者需特别注意的几个方面，譬如：

A.少吸烟或尽早戒烟，

B.尽量避免饮用含咖啡因的饮品，

C.酒瘾难却，可不要贪杯

文章链接：开角型青光眼患者温馨小贴士——饮食习惯篇

本期，我们还将推荐几种健康的生活习惯，以期帮助广大POAG患者更好的巩固青光眼的治疗效果。

随着人民生活水平的不断提高，“吃好了，动少了”成为现代不少人生活的常态。这种生活模式潜藏着巨大的隐患，严重威胁着人们的身体健康，它直接会导致肥胖及一系列诸如高血脂，高血糖，高血压等相关的疾病。现有的研究还表明，不健康的生活模式除了能带来上述这些疾病外，它还会加速青光眼的进展，负面的影响到广大POAG患者的治疗效果。

Tips1：控制体重

肥胖对眼压及青光眼的影响不容小觑，肥胖及其引发的相关疾病可升高眼压，导致POAG的进展，可能机制如下：

眼眶的脂肪组织过度堆积，增加了眼眶的血容量及巩膜外的静脉压，阻碍了房水的外引流，使眼压升高；

肥胖引起的高血压及其他升高血压的疾病，可引起睫状动脉压的升高，从而增加房水的滤过压，房水分泌增多，引起眼压升高；

肥胖引起的糖尿病、胰岛素抵抗等疾病，随着患者血糖升高，液体进入眼内的比例增加等，从而引起眼压升高。

在血管方面，由于视乳头处的血供欠丰富，眼压的轻微变化即可产生明显影响，血流的异常及灌注压的异常波动引起血管自我调节异常及血管内皮的损伤。而肥胖可以引起内皮功能紊乱及自我调节失衡，在糖尿病患者中尤为显著。此外，肥胖者的氧化负荷加重，自由基生成增加。

以上这些都是肥胖及其所引发的相关疾病对眼压的影响，这些影响无疑都是促进POAG进展的危险因素。因此对于POAG患者而言，将体重控制在合理且健康的范围内就显得尤为重要和必要了。

Tips2：坚持锻炼

控制体重除了要管住嘴，更要迈开腿。长期坚持有规律的适度的锻炼，无论这种锻炼是有氧的还是体能方面的，它都能起到明显的降眼压作用，而且与健康人相比，相同运动强度下，青光眼患者的眼压会降得更低。

研究还发现，眼压的降低幅度与锻炼的强度有关，与持续锻炼的时间无关。这可能是因为锻炼时肌肉组织间隙处于高渗状态而毛细血管静水压增加，血管胶体浓度提高，从而降低了眼压，引发这些改变的强度大小的主要因素，可能取决于运动肌肉的数量。

需要特别提醒注意的是，不是所有的运动都有助于眼压的降低，有些运动不仅不会降低眼压，甚至会升高眼压。譬如，有氧运动后眼压会明显下降，以慢跑为例，慢跑后与慢跑前相比眼压可下降5．07±1．76mmHg；而举重、倒立以及超极限等运动则会升高眼压。

因此，POAG患者更适宜选择如慢跑、步行、骑车等有氧运动，而尽可能要避免那些潜在的引起眼压升高的运动或动作。

看了这两期关于POAG患者生活的温馨小贴士，相信会对您更好的配合眼科医生，取得更佳的抗青光眼治疗的效果有了新的启示。

总之，良好的生活习惯，谨遵医嘱并规范化的坚持长期抗青光眼的治疗对于POAG患者控制疾病进展，保护现有视功能具有非常重要的意义。

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参考文献：武立云，柯根杰.日常生活对眼压及原发性开角型青光眼的影响[J].实用防盲技术，,8():87-92.

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