周五大健康当心视力的小偷青光眼

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在每年的“世界青光眼周”宣传活动中，眼科专家们都会一再强调：“像监测血压一样监测眼压，像保护生命一样保护视力！”。对此，中国健康促进委员会老年保健分会眼科委员、医院眼科主任陈建华介绍说：在上周刚刚结束的第14个“世界青光眼周”的主题是“视野不丢，生活无忧”，目的是希望青光眼能被更多的人知晓，因为青光眼已成为我国乃至全世界的主要致盲眼病之一。据统计：在发达国家尚有一半的青光眼患者不知道自己患有青光眼，而在发展中国家大约90%的青光眼患者对自己的疾病一无所知。更可怕的是，青光眼发病具有很强的隐匿性，致盲不可逆且常无自觉症状，被人形象的比喻为“视力窃贼”。

中国健康促进委员会老年保健分会眼科委员、医院眼科主任陈建华

青光眼致盲不可逆

陈建华主任指出：青光眼是世界上第二位致盲性眼病，仅次于白内障，但又是首位不可逆性致盲性眼病，它对视功能的损害却较白内障严重很多，对人类视功能的危害极大。目前，青光眼的病因和发病机制都不是十分清楚。它的复杂性、隐匿性、终身性和治疗的不确定性导致好多患者不易早期发现，严重时可致失明。这是因为外界物体是通过人眼成像，形成的视觉信息需要传达到大脑才被人们所识别。眼部成像传递给大脑这就需要视神经，视神经将眼和大脑紧密连接起来，有点像“数据线”的作用。但数据线出了问题可以更换，而视神经一旦损伤，目前还无可替代，因此多数青光眼还无法治愈。特别是“原发性开角型”青光眼和“慢性闭角型”青光眼相对“急性闭角型”青光眼发病隐匿，没有任何征兆，常常不能及时发现，其中50%就医时已经到了晚期，我们常常称这种青光眼为“视力的小偷”，或者“隐形杀手”，“视力的窃贼”。

自我检查视野可发现青光眼

陈建华主任告诉人们：青光眼是由于眼内压力增高或是眼压超过了视神经组织所能承受的压力而造成的视神经萎缩。80%的青光眼给人的感觉是不痛不痒，常见的表现为视野缺损，只有在视野检查时才能被发现。视野检查就是眼睛注视正前方时所能看见的空间范围，两个眼睛的视野都有一个盲点，但两个眼睛同时注视时，却是没有盲点的。做视野检查时是对单眼分别进行检查，早期青光眼的损伤一般都在鼻侧，常常由于两个眼睛相互补偿，双眼视物时很难被发现。另外，我们的双眼和双手一样也有“主视眼”和“非主视眼”，两个眼同时看到东西后遮盖住一只眼睛，再去看这个物体，如果与两眼看到的差别不大时，这个就是主视眼，另一只眼就是非主视眼，这也是非主视眼视野缺损更不容易被发现的主要原因。所以，我们应该不定时的遮盖住一只眼，自我检查一下是否有视野的缺损。如果发现有这些危险因素，要及时就医进行系统的检查和治疗。

早发现早治疗可保存有用视力

如果已经诊断为“青光眼”怎么办？陈建华主任说：尽管青光眼的病因十分复杂，具有不可逆性，但如能做到早期发现、早期治疗、规律的随访、遵医嘱用药等，可以终身保存有用视力。如何早期发现呢？随着医学技术的不断进步，医学设备的不断更新，临床上青光眼诊断的各种仪器设备的种类非常多，能够让我们更早的发现青光眼。除此之外，我们在生活中应高度警惕青光眼的潜在因素和症状。

1.家庭遗传史。青光眼具有一定的遗传性，10—15%的青光眼患者有家族史；高龄也是青光眼的高危因素，60岁以上青光眼的患病率是低年龄组患病率的数倍到十几倍；高度近视、高度远视者青光眼的患病率是正常视力的2倍；糖尿病患者青光眼的患病率是非糖尿病患者的2.12倍；外伤、长期应用激素类药物等，这些都是青光眼的高危因素，应高度重视。

2.用眼过度。当我们长时间阅读、情绪激动、寒冷、吃刺激性食物、睡眠不佳、熬夜等，如：夜间长时间玩手机，或者长时间追剧等，出现眼部不适、胀痛、头疼、鼻根部发酸，看灯时可见像彩虹样光环的“虹视”，严重者可能出现恶心、呕吐伴有视力模糊、视力下降，经过休息后可有一定的缓解。若出现上述情况预示着可能是青光眼的“潜伏期”，或者“缓解期”，应该及时就医，及时治疗，以免严重损伤视功能。

平常应注意保护眼睛

陈建华主任强调：为了早期发现青光眼，更好地控制青光眼的进展，在日常生活中应注意以下五个方面：

1.定期体检。由于青光眼发病具有隐匿性，建议四十岁以上的人，特别是有青光眼高危因素的人，如：具有青光眼家族史、高度近视、糖尿病患者等，要定期参加体检测量眼压和检查眼底，便于及早发现青光眼，最少每年一次。

2.定期复查。已经患有青光眼的人，一定要按照医生的医嘱，定期复查，接受随访。因为青光眼虽然不能治愈，但通过定期检查，有利于医生及时了解病情，及时调整药物，有助于病情得到有效控制，尽可能让患者享受高质量的生活。

3.避免刺激性饮食。青光眼患者在日常生活中应避免浓茶、咖啡等刺激性饮料可能造成的眼压升高；切忌酗酒，因为大量饮酒可造成眼球毛细血管扩张，眼睛充血加重，甚至导致青光眼急性发作；限酒的同时一定要戒烟，因为烟草中的尼古丁可引起视网膜血管痉挛，导致视神经缺氧，危害视功能；日常生活中喝水要少量多次，每次不超过毫升；合理饮食，不要暴饮暴食，不吃太辣的食物，保持大便通畅。

4.选择适当运动。患有青光眼的人不要做一些可能升高眼压的运动，如：低头弯腰过猛的力量型运动：举重、俯卧撑、仰卧起坐、倒立等。但可以选择一些适合自己的运动，对降眼压有一定的好处，比如：慢跑、散步、骑自行车、做广播操等。而游泳、潜水这些运动，可能对眼睛的压力有影响，一定要在医生的指导下进行。

5.熄灯后不再看手机。现在很多人到了晚上躺着床上，依然还要看手机，殊不知熄灯后玩手机最毁眼，因看到的屏幕忽明忽暗，光线的对比非常明显，可造成眼睛疲劳。最好是按时休息，保证睡眠充足，有利于身心健康。

陈建华主任特别提醒：目前，正值春季冷暖交替变换，气温不稳定，又处在疫情防控期间，人们的情绪也会出现大的变化，眼压也容易受到影响，因此要特别注意做好防护的同时做好眼病的预防。

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