眼科专家张秀芝提醒突然出现眼胀头痛恶

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青光眼是第二大致盲眼病，当突然出现眼胀、头痛、恶心、视力下降等症状时，极有可能是青光眼发作，医院眼科做检查，排除是否是青光眼发作。尤其是在季节交替或情绪波动的时候出现这些症状，更要引起重视。千万不要以为是患了感冒或是胃肠道疾病，自行治疗。青光眼发作的主要表现为眼睛疼痛、酸胀、视力下降，同时伴有头痛、恶心、呕吐等症状，极易和感冒、胃肠炎及脑血管疾病相混淆。青光眼的发作除了气温、情绪等诱发因素外，遗传因素也参与了青光眼的发生，患者自身的眼球结构发育异常，如浅前房、窄房角就是青光眼发作的高危人群。此外，老年人在暗环境下用眼过度，也会诱发青光眼。青光眼分几种类型，这里介绍几种常见青光眼的临床表现及治疗原则：

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急性青光眼

急性青光眼病人的主要症状是剧烈眼痛及同侧头痛、虹视、视力迅速下降、严重者仅有眼前指数或光感，常合并恶心、呕吐、发热及便秘等，少数病人会有腹泻发生。医生检查时，可发现眼压升高、瞳孔散大、眼部充血、角膜水肿、房水混浊、前房变浅、房角闭塞等临床特征。急性青光眼发作时需要立即使用药物使眼压降下来，因为高眼压可迅速导致视神经的损伤和视力损害，而且这种伤害持续时间越长，视力就越难恢复。

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慢性青光眼

慢性青光眼多发生于40岁以上的人群，25%的患者有家族史，绝大多数患者无明显症状。病人主要症状是或多或少眼部不适，发作性视蒙、虹视，这种发作冬季常见，多在傍晚或午后出现，充分睡眠休息后眼压可恢复正常，症状消失，少数人无任何不适，偶尔遮盖健眼发现患眼视力下降甚至失明。慢性青光眼的可怕之处在于没有明显症状，因此进入中年后定期进行视力检查、眼压测量是预防慢性青光眼的主要手段。

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先天性青光眼

是先天性前房角发育异常，阻碍了房水排出所致的疾病，表现为水牛眼、畏光、流泪及眼睑痉挛、眼压高等症状。先天性青光眼药物治疗无效，一经确诊应立即手术治疗，尽量争取早日挽救视功能。我院开展的微导管引导下的度小梁切开术是目前治疗先天性青光眼有效的治疗方法。病程越短，效果越好，患儿在一岁以内手术者，约80～85%均能收到良好疗效。

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继发性青光眼

继发性青光眼是其它眼部疾病的合并症。如粘连性角膜白斑、虹膜睫状体炎，外伤性眼内出血、房角挫伤、白内障膨胀（过熟）期、虹膜新生血管、过量使用激素等均可引起继发性青光眼。继发性青光眼一般以药物保守治疗为主，如果药物保守治疗眼压迟迟不能降到正常，则需要及早通过手术的方式来降低眼压，避免视神经损害的发生。青光眼的危害非常大，早期发现、早期治疗是防治青光眼造成视力损害的有效手段。做好青光眼的预防应做到：普通成年人应每两年进行一次视力检查、眼压测量；有青光眼家族史的高危人群，则应每年进行一次包括视力、眼压、眼底在内的全面眼科检查。科室

专家简介

张秀芝，主任医师，白内障青光眼病区主任。南阳市眼科医师分会专业委员会委员，从事眼科临床工作至今30余年。在白内障和青光眼的诊断与治疗方面，具有丰富的临床经验和娴熟的手术技巧，年曾随国家医疗队参加“视觉第一中国行动”，多年参与“贫困白内障复明工程”，熟练掌握微小切口白内障超声乳化非球面多焦点人工晶体植入术，青光眼引流阀植入术和schlemm管成形术及导管引导下的度小梁切开术等术式。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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