一通每日一练执业药师考试辅导西药3月2

点击标题下「一通教育」可快速 　　表现在： 　　忽略药品说明书的提示； 　　忽略病情和患者的基础疾病。　实例：

抗胆碱药和抗过敏药*伴有青光眼和良性前列腺增生患者→尿失禁治疗感冒和减轻鼻粘膜充血的盐酸伪麻黄碱*伴有严重高血压患者→高血压危象脂肪乳*急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高血脂患者→脂质紊乱抗抑郁药司来吉兰*伴有尿潴留、前列腺增生的患者→加重排尿困难

药一每日一练

配伍选择题

1.[29-30]

A、解离度

B、分配系数

C、立体构型

D、空间构象

E、电子云密度分布

29．影响手性药物对映体之间活性差异的因素是

30．影响结构非特异性全身麻醉药活性的因素是

药二每日一练

最佳选择题

1.哌替啶的适应证不包括

A、手术后疼痛

B、创伤性疼痛

C、内脏绞痛

D、临产前分娩痛

E、晚期癌性疼痛

2.心源性哮喘宜选用

A、肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、多巴胺

E、哌替啶

药综合每日一练

最佳选择题

1.下列处方用药中，应该评判为“禁忌证用药”的是

A、福辛普利用于降压

B、老年女性补钙给予阿托伐他汀钙

C、1类手术切口应用第三代头孢菌素

D、抗胆碱药和抗过敏药用于青光眼和良性前列腺增生症患者

E、小檗碱片、八面体蒙脱石散用于细菌感染性腹泻

2.在处方适宜性审核时，应特注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌，下列药物合用会有不良相关互作用的是（）

A、阿莫西林和克拉维酸钾

B、头孢哌酮和舒巴坦

C、苄丝肼和左旋多巴

D、甲氧氯普胺和氯丙嗪

E、亚胺培南和西司他丁钠

3.以下所列审查处方结果中，可判定为“用药不适宜处方”的是

A、字迹难以辨认

B、无适应证用药

C、临床诊断缺项或书写不全

D、未使用药品规范名称

E、无正当理由不首选国家基本药物

答案及解析药一

1.[29-30]答案：CB

解析：本组题考查药物的物理性质与活性的关系。非特异性全身麻醉药活性与分配系数有关；手性药物对映体之间活性与立体构型有关，而其余答案与题不符。

药二

1.答案：D

解析：哌替啶（杜冷丁）的临床应用包括：各种剧痛的止痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等；心源性哮喘；麻醉前给药；内脏剧烈绞痛（肾绞痛、胆绞痛需与阿托品合用）；与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠；晚期恶性肿瘤的疼痛，分娩止痛等，但是产妇临产前2-4h不能用，因为哌替啶镇痛作用峰期为静注后5～10min，作用持续3～4h，易导致胎儿呼吸抑制。故答案选D。

2.答案：E

解析：哌替啶可用于心源性哮喘，有利于肺水肿的消除。

药综

1.答案：D

解析：抗胆碱药和抗过敏药用于青光眼和良性前列腺增生症患者属于禁忌证用药。

2.答案：D

解析：本题考查的是药物相互作用对药效学的影响。甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病药合用可加重锥体外系反应。

3.答案：E

解析：只有这一句“无正当理由不首选国家基本药物”属于不适宜处方，其他“无正当理由……”属于超常处方。有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：（1）适应证不适宜的；（2）遴选的药品不适宜的；（3）药品剂型或给药途径不适宜的；（4）无正当理由不首选国家基本药物的；（5）用法用量不适宜的；（6）联合用药不适宜的；（7）重复给药的；（8）有配伍禁忌或者不良相互作用的；（9）其他用药不适宜情况的。

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