长期使用激素类药物,当心患上青光眼医生

激素性青光眼是一种药源性疾病，是因为长期局部或全身应用糖皮质激素引起的眼压升高。眼压升高的程度与用药剂量、浓度、频率及持续用药时间有关。厦门眼科中心接诊了不少激素性青光眼患者，医生提醒，激素类药物要规范使用，需要长期使用激素类药物的患者要定期监测眼压。 　　

案例1

长期服用激素类药物发现右眼视物模糊

半个月前，陈女士发现右眼视物模糊，起初以为是得了白内障，到厦门眼科中心一查，发现眼压超过正常范围，角膜严重水肿，被确诊为激素性青光眼，需要通过激光联合药物控制眼压。青光眼科副主任医师黄维艺询问病史时得知，陈女士患有红斑狼疮，长期服用激素类药物，这正是导致其青光眼发作的原因。

患有过敏性鼻炎的叶先生也有类似的情况。叶先生长期使用激素喷鼻剂，引起激素性青光眼和激素性白内障。黄维艺告诉记者，临床上发现此类青光眼患者不少，皆因局部或全身长期使用糖皮质激素引起的。当前因各种疾病需要长期应用激素治疗的患者有不少，但普遍对激素性青光眼的认知还偏少。大多数人知道需要定期监测身体各项指标，但是眼部指标的监测往往被忽视了。

黄维艺呼吁以下几类人群要注意预防激素性青光眼，一类是像陈女士这样因自身免疫性疾病需要长期服用激素类药物的，另一类是过敏性鼻炎患者，长期通过鼻用糖皮质激素治疗的。　

案例2

自行滥用含激素眼药水导致视力严重损害

还有一类患者需要格外引起重视，即自行滥用含激素眼药水的患者。前来复诊的洪先生从事渔业工作，长期日照引起双眼“胬肉”，隔三岔五就会双眼泛红。洪先生自己上网购买别人推荐的眼药水，用了持续近两年，最后导致激素性青光眼发作。洪先生说，每次用药后，眼睛退红的“效果很理想”，但他并不知道这已经给青光眼埋下祸根。送医就诊时，洪先生因长期高眼压，导致视力严重损害。最后，黄维艺通过抗青光眼手术为其控制住眼压，有效留存了有用视力。

黄维艺说，激素眼药水是很优秀的消炎药，但它也存在一定的副作用，切不可像洪先生这样自行滥用含激素类眼药水。如果发现眼部有炎症、过敏、发红的症状，医院就诊，遵医嘱治疗，注意防范药物副作用。

提醒

预防激素性青光眼规范用药是关键

激素性青光眼通常急性发作时，会出现眼胀、视物疲劳、头痛等不适，患者一般很难意识到是用药引发的。患者早期可以通过停用或减少激素类药物的使用，使眼压恢复正常，也可通过激光治疗控制眼压，晚期则需要通过抗青光眼手术降低眼压，防止持续高眼压对眼部视神经造成不可逆的损伤。

医生黄维艺提醒需要长期使用激素类药物（包括口服、点眼、鼻用喷剂、注射）的患者，尤其是本身已经是高度近视或者是青光眼家族病史的患者，更要加倍重视。这些患者用药一定要在医生的指导下谨慎使用，同时要密切观察眼压，定期监测，做到早发现、早诊断、早治疗。

（通讯员梁亦亘厦门晚报记者匡惟）

转载请注明：http://www.obikw.com/jbzs/14312.html