急性原发性闭角型青光眼的早期医治一项比

急性原发性闭角型青光眼的早期医治：一项比

目的：比较研究白内障超声乳化术和人工晶状移植术（phaco/IOL）与激光周边虹膜切开术（LPI）对急性原发性闭角型青光眼（APAC）和并发白内障的初期疗效。设计：随机对比临床试验。对象：纳入37名接受医治以控制24小时内眼内压（IOP）≤30mmHg且视敏度≤6/15白内障的APAC患者。主要视察指标：主要视察指标为IOP控制失败，其定义为在3周后出现2次IOP均在22~24mmHg范围内或1次IOP≥25mmHg（两者在1个月内均有浏览行动）。次要视察指标为并发症、开角程度、周边虹膜前粘连程度、视敏度和角膜内皮细胞计数（CECC）。方法：参与者被随机分配进行病发一周内患侧眼LPI或phaco/IOL医治，且需在24个月内接受定期检查。常规检查包括Goldmann压平眼压检查、前房角镜检查和CECC检查。运用Logistic回归评估IOP控制失败事件对医治的影响。通过Kaplan-Meier分析手术失败次数，并采取Cox回归计算相对风险。结果：分别有18例和19例患者随即接受LPI和phaco/IOL医治。患者平均年龄为66.0±9.0岁，医治后平均IOP为14.5±6.9mmHg。LPI和phaco/IOL组的2年积累生存率分别为61.1%和89.5%（P=0.034）。从基线到第6个月，两组的CECC均无变化。phaco/IOL组出现1例术后并发症，LPI组有4例（P=0.180）。结论：与激光虹膜周边切除术(LPI)相比，phaco/IOL对起病1周内且并发白内障的APAC患者的IOP失败率较低。资助声明：作者对本文所触及的任何材料无所有权或商业利益。医院张麟审核△小提示：1.点击最右上角的图标“...”,可以分享到朋友圈。2.查找公众账号“XX科频道”并关注，将会取得xx科最新医学进展。目前已上线的频道有：心内科频道、肿瘤科频道、呼吸科频道、消化科频道、神经科频道、妇产科频道、儿科频道、皮肤科频道、骨科频道、外科频道、肾内科频道、感染科频道、眼科频道、内分泌科频道。

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