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急性闭角型青光眼知识了解
急性闭角型青光眼知识了解
急性闭角型青光眼(acuteangle-closureglaua)是由于前房角突然关闭而引发IOP急剧升高的眼病,病发机制尚不十分明确。常伴随明显眼痛,视力下落,同侧偏头痛,恶心,呕吐等症状,如未经及时恰当医治,可于短期内失明。
临床表现根据疾病发展过程分为6期:1.临床前期(pre-clinicalstage)无任何症状,但需要医治。包括以下两种情况:(1)一眼曾有急性发作,另外一眼虽无发作史,但具有浅前房和窄房角的特点,早晚都有发作的可能者。
(2)有急性原发性闭角型青光眼家族史,前房浅,房角窄,无发作史,但激起实验阳性者。2.先驱期(Prodromalstage)症状:轻度眼痛,视力减痛,虹视,并伴随同侧偏头痛、鼻根和眼眶部酸痛和恶心。此期症状和体征均轻微,上述症状多发生于情绪波动或劳累以后,常于傍晚或夜间瞳孔散大情况下发作。经到亮处或睡眠后,瞳孔缩小,症状可自行减缓。持续时间一般短暂,而间隔时间较长,通常于1~2小时后症状可完全消弱。屡次发作后,持续时间逐步延长,而间隔时间缩短,症状逐步加重而至急性发作期。也有少数病例不经过先驱期而直接表现为急性发作3.急性发作期(acuteattackstage)起病急,前房角大部或全部关闭,IOP突然升高症状:剧烈眼痛,视力极度下落,同侧偏头痛,眼眶胀痛,恶心,呕吐,乃至有体温增高,脉搏加快等。4.间歇期(intermittentstage)青光眼急性发作以后,经药物医治或自然减缓,前房重新开放,IOP恢复正常,使病情得到暂时减缓,称为间歇期或减缓期,由于瞳孔阻滞等致病因素并未消除,以后还会复发。症状:无任何不适。5.慢性期(Chronicstage)急性期症状未全部减缓,迁延转为慢性,常因房角关闭时间过久,周边虹膜与小梁产生永久性粘连。症状:慢性期的初期仍有轻度眼痛、眼胀、视物不清等症状,以后则症状消失或唯一轻度眼胀。6.绝对期(absolutestage)视力完全丧失。症状:由于患者己长时间耐受高眼压,故自觉症状不明显,唯一轻度眼痛,但部份病例尚有明显症状。
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