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独眼小眼球患者摘除定时炸弹,福州爱尔眼科
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导读:
“没被疫情打倒,却没想到会被眼病击垮。还好我遇见了高院长。”疫情之下,吴老伯有过担忧与恐惧,医院高院长的约定,为他带来了希望的曙光,带他走出了失明的阴影。
摘除定时炸弹,重见光明
“这个手术仅仅是治疗的第一步,一定不要忘记回来摘除白内障哦!”还记得那位因真性小眼球伴急性青光眼发作,来到福州爱尔就诊的吴老伯吗?近日高朋芬院长为他顺利完成了白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术。术后复查吴老伯的右眼视力、眼压恢复良好!这不得不说是个令人振奋的消息!看着身边的亲人和视野里光明清晰的景象,吴老伯竖起了大拇指对我们连连称赞,感激之情溢于言表,他说:“我来的时候是不敢抱什么太大希望的,左眼已经失明多年,仅剩的右眼,自发病以来,家人带我辗转三明、医院,因手术难度及风险太高,没有给我手术。““医院拯救了我的光明,我也不知道怎么报答,我回去一定会医院的好,这一副锦旗送给高院长,真的很感谢高院长和所有医生护士给我的帮助!”求医心酸之路,一波三折春节时,吴老伯右眼急性闭角型青光眼再次发作,疼痛不堪,医院。半年前吴老伯第一次青光眼发作时医院眼科医生头疼的常客,因为医生从来没有见过如此小的眼球。这一次发作,显然情况越发不妙,因为静脉输甘露醇无效了,当地医生医院手术。不得已吴老伯再次来到了福州,再次开启了求医之路。医院眼科,或因手术难度和风险太大婉拒,或因疫情停诊,让他们吃了闭门羹。求医无门,这可急坏了吴老伯和家人。就在吴老伯一家陷入失明的阴影里,他们偶然得知,医院的高朋芬院长在真性小眼球白内障手术方面经验丰富。家人急忙带着吴老伯就诊医院,当日门诊检查右眼视力仅数指,眼压极高,头痛难忍。高院长详细询问病史,完善相关眼部检查,检查提示吴老伯的右眼眼轴仅16.94mm,明确诊断“右眼真性小眼球、右眼急性闭角型青光眼,右眼白内障,右眼视网膜色素变性,左眼眼球萎缩”。因长期高眼压对眼睛各部位造成很大损害,已经导致吴老伯右眼视网膜水肿、出血,眼内炎症反应严重。吴老伯的病情相当棘手!尽管高院长在急性青光眼发作期白内障和小眼球白内障手术方面经验丰富,但是,真性小眼球、急性青光眼反复发作的独眼白内障,高院长还是第一次遇到。高院长和她所带领的专家团队根据吴老伯的检查结果,反复商讨,确定了一套相对稳妥的手术方案。为了最大限度降低手术风险,决定手术分两次进行,先行前段玻璃体切除+虹膜周边切除术,如果手术能够达到降低眼压的效果,就先让吴老伯先出院,等待眼内炎症消退稳定后,再行右眼白内障手术。“您放心,我们相信您”第一次手术顺利完成后眼压立刻下降,解了吴老伯的燃眉之急。吴老伯欣喜出院时和高院长有了一个月之约,约定一个月之后过来摘除白内障。一个月后,吴老伯如约而来,眼内炎症已经消退,按计划可以实行白内障晶体摘除术。但令吴老伯犹豫的是:吴老伯看过的所有眼科医生都告诉他,这么小的眼球手术风险非常大,万一出现严重并发症,对于仅有一只眼睛的吴老伯来说就是灭顶之灾,第一次手术的时候吴老伯疼痛不堪,没有任何犹豫要做手术,而现在经过第一次手术右眼疼痛已经解除,也勉强看得见,到底要不要冒这么大的风险来做手术?但是另一方面,经过高院长反复沟通,久病成医的吴老伯也明白,右眼晶体不断膨胀,就像一枚定时炸弹,已经爆炸过两次,迟早还要爆发,即便短期内不再爆发,随着白内障越来越重,吴老伯最终还是要失明,到那时候再做白内障手术,难度和风险就更大了。其实,纠结的可不是吴老伯一人,做为主刀医生的高院长也有着同样的纠结、犹豫甚至焦虑。令人感动的是,吴老伯的儿子表现出了极大的信任和决心,他对高院长说道:“我们带医院,医院都说手术难度大不肯做,对于这个病说实话我们已经非常了解,高院长,我爸爸的眼睛就交给您了!您就放心地做吧!我们相信您!”在吴老伯家属的鼓励和支持下,高院长为吴老伯做了“右眼白内障摘除联合人工晶体植入术”,手术有惊无险,成功摘除吴老伯右眼眼内“定时炸弹”,而且术后没有出现任何并发症。守护住最后光明的吴老伯一家,重新点燃生活的希望!警惕真性小眼球
小心定时炸弹威胁
吴老伯的眼部复杂病例,应该引起更多人的警惕。真性小眼球是一种少见的先天性异常,正常人眼轴长度在出生时为17mm,直至14岁左右,会达到成年人水平24mm;而真性小眼球的眼轴往往小于20mm。吴老伯的右眼前房极浅,眼轴极短,长度仅为16.94mm(明显低于成年人眼轴正常值)。
正常眼晶状体约占眼球体积的3%~4%,真性小眼球者可达11%~32%。患者中年后因为早期白内障晶状体膨胀,如果没有及时摘除晶状体,发生房角进行性狭窄或关闭引起青光眼发作几乎是必然的结局。所以,对于真性小眼球患者,晶状体就好比是一枚定时炸弹,最好在爆炸之前尽早拆除,等到发生了急性青光眼,就相当于炸弹已经爆炸,再高明的医生也只能收拾残局了。其手术难度及风险极大,因此被眼科大夫称为眼科手术的雷区。
另外,真性小眼球患者发生自发性葡萄膜渗漏及视网膜脱离而导致严重视力损害的几率也非常大。真性小眼球的解剖特征,使其内眼手术难度大、风险高,术中和术后出现脉络膜渗漏、驱逐性出血、视网膜脱离、恶性青光眼等并发症的几率相当高,这甚至让很多经验丰富的眼科医生望而却步,某种程度上也延误了患者手术治疗。
专家提醒
医院院长高朋芬博士再次提醒,真性小眼球患者应及时做预防性治疗,警惕真性小眼球早期白内障晶体膨胀带来的无法挽回的伤害。
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