您的当前位置：闭角型青光眼 > 预防治疗 > 青光眼的那些事儿
青光眼的那些事儿
青光眼有一个很文艺的名字——神秘的偷光者。有时，当你发现他是个贼的时候，他已偷光你所有的选择。
青光眼是一种可能导致永久不可逆性失明的疾病，是全球第二大致盲疾病，危害非常大。青光眼的主要病因是眼压升高。当眼睛里的眼压超过了视神经所能承受的范围（一般情况下是指眼压大于21mmHg），就会对视神经造成压迫，从而导致视神经萎缩，视野逐渐缩小，最终导致失明。
为什么青光眼叫神秘的偷光者呢？
那是因为很多慢性青光眼患者，早期的时候没有症状，疾病就会潜伏地发展，一直到视神经损伤到非常严重的程度，患者才发现有些东西看不见了。这个时候再治疗，所能选择的方式就不多了，所以要早发现、早诊断、早治疗。
→青光眼
青光眼是一大类疾病，主要包括有原发性青光眼、继发性青光眼，还有先天性青光眼和一些混合机制的青光眼。原发性青光眼分为开角型青光眼和闭角型青光眼，到底怎么区分呢？01
所谓开角和闭角青光眼，主要是依据前房角是开放还是关闭来区分的。
眼球是一个密闭的球体，里面有流动的液体，这个液体就是房水，正常情况下房水流入眼球和流出眼球保持一个动态的平衡，所以眼球的压力，即眼压，应该是在一定的范围之内的。
就像我们上学时经常做的一类题，有一个水池，一个水龙头往水池里注入水，水池下端有另外一个水龙头往外排水，如果进、出水量达到平衡，则水在水池里会保持一个适宜的水位，不会溢出来，如果排水水龙头关闭了，或者拧小了，水池里的水位便会上涨，直至溢出。也就是说当房水流出通道发生问题，排不出去，眼压就会升高。
闭角型青光眼原发性开角型青光眼房水从眼睛内流到眼睛外的通道（出水龙头）称为房角，如果因为房角关闭而引起眼压升高就成为闭角型青光眼房角（出水龙头）没有关闭，但是房角引流的通道出现了障碍，房水流到眼球外有一些困难，所以也会造成眼压的升高闭角型青光眼急性发作期有较明显的症状，如患眼胀痛、头痛、恶心、呕吐等症状损伤视神经，造成视神经的萎缩，导致视野的缺陷对于早期的青光眼患者，可以通过长期的药物治疗控制眼压。
下面我们来看一下治疗青光眼常用的五类滴眼液药物分类优点缺点前列腺素衍生物：
拉坦前列素滴眼液（适利达）、曲伏前列素滴眼液（苏为坦）、贝美前列素滴眼液（卢美根）等
开角型青光眼首选药，降眼压作用强，使用方便，一天用药一次即可，每晚睡前使用效果最好，其几乎没有全身不良反应，所以适用人群更广价格较高，元左右一支，每支2.5毫升，刚好够4周的用量。部分患者长期用药还会出现眼睫毛变长变黑、眼周、眼睑色素沉着等局部变化，虹膜色素沉着过度，眼干、眼痛等眼部不适。β肾上腺素受体阻滞剂：
噻吗洛尔滴眼液
盐酸卡替洛尔滴眼液（美开朗）
盐酸倍他洛尔滴眼液（倍特舒）等
降眼压作用较强，价格低，一般在10元至30元不等有全身不良反应如呼吸系统、循环系统的副作用，所以心跳过缓、心力衰竭、哮喘患者禁用。另外使用此类药品还会出现有眼部充血、眼部刺激等局部不良反应。碳酸酐酶抑制剂：
布林佐胺滴眼液（派立明）
无呼吸、循环系统不良反应，所以其适用于有呼吸系统和循环系统疾病的患者降眼压作用较弱，需与其他降眼压药联合应用。α2肾上腺素受体激动剂：
酒石酸溴莫尼定滴眼液（阿法根）
呼吸、心血管系统不良反应较小，降眼压效果较强有口干、眼部充血、眼部刺激、头痛等不良反应；儿童用药后可能产生嗜睡的状况。拟胆碱类制剂：
硝酸毛果芸香碱滴眼液（真瑞）
适用于治疗急慢性闭角型青光眼、开角型青光眼、继发性青光眼。此类药物的优点是适用范围广，可用于闭角型青光眼可产生眼刺痛，烧灼感，结膜充血、头痛等不良反应，此药还可能诱发近视。青光眼是一种比较难诊断的疾病，建议疑似医院找青光眼方面的专家进行检查诊断。如果确诊青光眼，请保持良好的心态，适量运动，定期复查，规范用药，大多数青光眼病人可终生保持可用视力。
特别提示：
1、滴眼液开启后，可使用4周。
2、抗青光眼药物联合使用具有协同作用，应用多种滴眼药时，两种药物应至少间隔5分钟滴用。
3、滴眼液应滴于结膜囊内，为减少全身吸收，滴后用手指压迫内眦角泪囊部3～5分钟。
编辑：张艳 审稿：宫先卫
往期文章回顾
快来看：山东省药师协会首届药学科普大赛开始投稿啦
冷热“心”最知:麝香保心丸和速效救心丸用对了才有效
丁香医生炮轰权健：省医药师给您讲讲保健品和药品有啥不一样
抗生素用不好，会弄个“超级细菌”出来
知否知否，应是人肥我瘦
预览时标签不可点