背雷大叔

上护理学院的时候常听到老师提起E.L.Trudeau医师的墓志铭：有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。那时候不理解其中的含义，直到步入临床工作接触李春老师的叙事护理后，才完全明白了这句话的意义。今天跟大家分享的叙事案例是一位慢性闭角型青光眼患者，患者以“右眼球间断酸胀感伴视物不清4年余”为主诉入院，左眼无光感，否认“糖尿病”病史，入院时查空腹血糖14.50mmol/L。次日中午我值班接到化验室报危急值的2床，陈某，男，62岁，住院号***，血糖26.1mmol/L，主管医生说：“病人得知自己有糖尿病时，他感觉这个病治不好，不如死了算了。”因此，对这个患者印象特别深刻，认为很有必要对患者做一次叙事护理，于是我带着叙事护理走进了患者。某日夜班做完治疗，我来到患者病房，就问：“陈大叔，吃饭了吗？记得打了胰岛素再吃饭。”陈大叔冷淡的说了句：“打过了。”我：“陈大叔，我看了你的化验单血糖还是高，是不是没有控制饮食？吃完饭可以下床走动走动。”陈大叔没好气的说道：“走路眼睛一睁开就硌得慌，左眼又看不到。”听着陈大叔语气这么冲，我心里想着不能打退堂鼓，耐心的说道：“外边走廊没啥障碍物，不介意的话，我这会不忙，想走了你可以闭着眼我扶着你！”陈大叔这时有点不耐烦了，说道：“我被这富贵病折腾的，懒得动，饭也不敢吃，哪有力气！”我仍旧心平气和的说道：“大叔，身体是革命的本钱，人是铁，饭是刚，一顿不吃饿的慌，你的心态要积极乐观，通常呢，打败我们的不是疾病本身，而是心魔。”陈大叔这时脸色才柔和了下来，悠悠说道：“唉，道理我都懂……”看着陈大叔不再那么排斥和我交谈，我接着问道：“大叔你能不能用一个词形容下自己现在的状态？”陈大叔思考了一会说道：“像炸弹，不知道啥时候就炸了，我这条老命也就没了。”我：“大叔，你觉得炸弹是什么时候来的？”陈大叔：“住院检查得知自己有糖尿病，才知道左眼看不见是由糖尿病导致的，从那时起，这个炸弹就背在了我身上。”我接着轻声道：“大叔，那你觉得炸弹对你的生活有什么影响？可以说说吗？”陈大叔想了一会说道：“以后老本行是不能做了，说出来不怕你笑话，我偷偷哭好几回了，我老伴还说我活该，这不往我伤口撒盐吗，我现在也不想跟她说恁多”陈大叔的妻子听到这里，愧疚道：“我那是开玩笑的，你咋还当真了。”陈大叔瞥了她一眼，说道：“我哪知道你是不是玩笑话，本来就觉得天都塌了，活着有啥用，还没个能说话的人。”看着陈大叔情绪低落，眼角无奈的泪水，我默默的把纸巾递到陈大叔手里，轻声的问：“你老本行是什么啊？”陈大叔：“我是做木工的。”说到这里，陈大叔仿佛回忆起了以前，骄傲的说“我老家陈集的，那会十里八村的家具都是找我做，我做的活没有不竖大拇指的。”听着陈大叔傲娇的语气，我说：“那你可真厉害，现在像你这样会做木工的特别少，我们管这种叫做私人定制，特别棒！那你满意自己现在这种状态吗？”陈大叔：“肯定不满意了，这做了一辈子的手艺，出院后不能做了，挣不挣钱无所谓，主要是手里没活了，感受不到存在的价值。”我：“大叔，等你眼睛恢复了，血糖控制住，还是可以组装家具之类的。”陈大叔：“你说的还真对。我和木头打了几十年交道，怎么着也比半路出家的强，而且还没离老本行太远。”我：“那你现在愿意把地雷拆除吗？”陈大叔怀疑的说：“真能拆除吗？”我：“大叔，只要你愿意肯定能拆除！你看，我们要这样想，你的左眼已经没有光感，幸亏你这次来治疗青光眼，发现血糖高，及时降低血糖，才没有耽误右眼做手术。糖尿病的并发症也有很多，像视网膜病变、糖尿病肾病等等，我们现在知道了可以提前预防并发症！至于这个胰岛素泵，是因为你血糖当时报了危急值，糖尿病专科医生会诊才给你暂时佩戴的这个胰岛素泵，后期你血糖控制的好，可以用胰岛素笔或者口服降糖药的。”陈大叔微微地笑着说：“听丫头你这样一说，我这病还幸亏发现的及时了。”我：“是啊，大叔，其实生命是一场旅行，途中我们会遇到很多事情，遇到不喜欢的，我们就避开它，避不开就改变它，改不了就接受它，接受不下，就处理它，难以处理，就放下它。其实，人最难的，是放下。我相信大叔一定会放下的！”陈大叔：“其实咱爷俩说了这么长时间，我心里已经舒坦多了。”听到陈大叔这样说，他的老伴欣慰的笑了。我：“住院这几天大姨为了你的饮食也没少操心，我今天看见大姨大清早的给你端来一碗杂粮面，我一问还是手擀的，对你可真好。”陈大叔：“她的辛苦我都看在眼里，医院没少慌慌，还专门买了本关于糖尿病饮食方面的书瞎琢磨，这天气热，我戴着胰岛素泵洗澡不方便，都是她每天给我擦澡。”我调侃着说：“大叔，大姨这么辛苦，都是为了啥呀？”陈大叔自信的说：“当然是为了我！我可是家里的顶梁柱！”阿姨笑着说：“是啊，老头子，你才是这个家的主心骨。”我轻轻地点了点头：“大叔，咱把血糖控制到正常值，管住嘴，迈开腿，是对大姨最好的回报！不如让大姨每天督促你下床走动怎么样？”陈大叔中气十足的说：“好！老婆子你现在就扶我起来！”通过叙事护理，让我看到了护士职业的真正内涵和人文情怀。从事临床工作多年来，哭过、笑过、被质疑、从未辩解，无需辩解，我将不忘初衷，继续一路前行！作者：李静作者单位：医院五官科邮箱投稿：

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