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ldquo头疼恶心视力下降rd
健康相伴
医路随行
“头疼、恶心、视力下降”
——警惕是“眼病”
上周，关阿姨在进行了冠脉造影术后出现了流泪眼痛、视物模糊、眩光，同时伴有头疼、恶心呕吐等症状。
眼科杜持新主任紧急为其会诊，在进行裂隙灯及眼压检查后，杜主任得出了诊断，该患为青光眼（原发性闭角型青光眼急性发作期），眼压爆表60mmHg。
杜主任马上给出了治疗意见，经过3天积极的治疗，关阿姨眼压下降至正常，并且视力恢复了，关阿姨非常开心。
昨天，苏溪的吴奶奶来眼科门诊，也出现了同样的情形。
“开始的时候，觉得头疼恶心呕吐，吃不下东西，”吴奶奶说开始没有重视，后来过了两天，就感觉右眼视力更差了，“什么都看不见了。”
眼科医生表示，这是一例典型的原发性闭角型青光眼急性发作，眼科医生予以降眼压药物治疗和手术治疗。
眼科医生表示，很多患者因为忽视病情，错过治疗时期，视力受到了永久的损害。
通过以上病例，眼科医生提醒，在遇到突发头疼脑胀、恶心呕吐、视物不见时，要考虑急性青光眼发作的可能，建议尽快至眼科就诊或立即请眼科会诊。
图示：眼角膜水肿，瞳孔散大，光反应迟钝
急性闭角型青光眼是眼科急症，多见于中老年人，常在换季时节或情绪波动紧张激动时发作，创伤、手术、麻醉等也可诱发青光眼发作。
青光眼急性发作期的表现很多，主要表现为眼胀、眼痛、虹视雾视、视力下降、头疼、恶心呕吐等症状，在急性发作期，眼压骤然升高，视神经受损，短时间内可致盲，具有极大的危害性，因此早期诊断治疗是抢救患者视力的关键，一般要求在48小时内得到有效治疗，一旦失去抢救时机，将丧失视功能，其后果无法挽回。因此，若能早发现、早治疗，将会大大提高治疗效果。
眼科专家建议：年龄超过50岁的人群，有青光眼家族史的人，有远视或不到45岁就出现老花眼的人，应该定期到眼科门诊检查，若发现有房角狭窄，要特别警惕，必要时可提早行虹膜激光周切术以预防青光眼急性发作。
青光眼造成的视力损害是不可逆的，但只要早期诊断、适时预防干预、及时和有效的治疗，完全可以将视功能的损害减少到最小，并可使老年患者长期维持良好视力。少数早期的急性闭角型青光眼大发作的患者，经过及时正确治疗也可恢复至正常视力。
专家推荐浙医四院眼科主任杜持新
擅长：复杂的白内障手术（高端人工晶体植入），各类屈光手术和治疗，特别是近视激光治疗和高度近视手术治疗，白内障手术，青少年近视弱视和复杂眼表疾病诊治。
专家门诊：周三下午
名医门诊：周二上午
浙江大医院眼科
1.医资力量
眼科集医疗、科研和教学为一体的临床医疗中心，由浙江大医院援建，浙医一院眼科主任沈晔担任学科带头人，浙医一院眼科杜持新主任医师担任我科执行主任。
科室成员包括两名主任医师，两名副主任医师，一名主治医师，三名眼科住院医师以及眼科技术员、眼科专职护士等。每周周一至周六提供眼科普通门诊和名医专家门诊，周日隔周一次提供眼科普通门诊。
2.设备先进
科室配备目前国际上最先进的眼科专业设备，如德国Zeiss公司眼科手术显微镜、眼科超声乳化和玻璃体切割机、第四代频域光学相干断层扫描仪（OCT）、小瞳孔眼底摄像系统、眼前节YAG激光仪、角膜地形图，Humphery视野计，多台电脑自动验光仪、全自动综合验光仪、眼科综合诊疗台、眼前节照相系统等设备，近期将添置眼底多波段多点激光仪、眼底血管造影机、OCTA（定量血流成像系统）、Lenstar光学相干生物测量仪、UBM超声生物显微镜等设备。
最近，还引进了世界最先进的价值数百万的血流OCT。除此以外，微脉冲眼底激光也首次进入浙中地区，医院引进的这台激光仪器，应用了更先进的微脉冲技术，在保证治疗效果的同时，避免传统激光对视网膜造成额外的伤害，即“副作用”，达到了更好的治疗效果，而且对健康的视网膜伤害更小。
3.诊疗服务
包括屈光不正、角膜病、白内障、青光眼、玻璃体-视网膜疾病、小儿弱视斜视、眼整形、眼外伤、眼眶病眼肿瘤、眼遗传性疾病等各类眼科疾病的诊治，重点开展复杂眼表增生性疾病的精准化诊治、个性化的白内障摘除联合人工晶体植入术、高度近视的综合矫正治疗、角膜塑形镜（OK镜）验配、抗VEGF药物玻璃体腔内注射、糖尿病视网膜病变的规范治疗等。
供稿：浙医四院眼科
编辑：南瓜
审核：石衣
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