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获得性肥胖的治疗方法
文章导读
获得性肥胖这种疾病想必大家并不陌生，导致获得性肥胖出现的原因有很多种，其中就离不开患者日常的饮食和生活习惯。患者在治疗期间一定要忌口，谨遵医嘱才不会影响到治疗效果。下面，就一起来看看吧！
从“津不养络”论治糖尿病
从“津不养络”论治糖尿病
目前，虽然中医药治疗糖尿病的研究在临床广泛展开，但大多数学者对本病的理论认识较为一致，即阴虚贯穿糖尿病始终，热盛、湿浊、血瘀为病理表现，其中血瘀为糖尿病主要兼症，临床多从养阴论治。 本文作者从津液周流、络脉贯通的生理角度，提取了“津不养络，传变脏腑，变生消渴”这一糖尿病发生、发展过程中的主线，提出养津通络的治疗原则。这一学术观点结合了近年来有学者提出的络病学说，为糖尿病的中医辨治推开了另一扇窗。 糖尿病归属于中医学消渴病范畴，很多中医学者对其进行了多方面的深入研究。但归纳起来，多着眼于脏腑、阴阳、气血、痰瘀等方面。笔者根据中医整体学说的观点，认为应从气血津液与络脉的角度入手，以养津通络作为论治糖尿病的切入点。 ■津不养络变生消渴 金、元时期的刘完素《三消论》指出治疗消渴应“补肾水阴寒之虚、而泻心火阳热之实，除肠胃燥热之堪，济身中津液之衰，使散而不结，津液生而不枯，气血利而不涩。”清代叶天士《临证指南医案》也说：“三消一证，虽有上中下之分，其实不越阴亏阳亢，津涸热淫而已。”又说：“经年宿病，病必在络”。这几条论述阐明了养津通络治疗糖尿病的机理。 现代的中医学者普遍认为，糖尿病以气阴两虚为本，也有阴虚燥热，或瘀血阻滞或脾肾虚弱，或肝郁气滞。尽管各有不同的证候，但都具备一个共同的病机——脏腑气机失调，气化失常，由此而变生出虚实夹杂，瘀阻脉络，化燥成毒，伤津耗气的综合性内伤疾病。 但分析糖尿病的各型证候不难发现，肝脾失常，肾精亏损也是糖尿病的固有病机。因此，在糖尿病的演变过程中存在着神疲乏力，伤津耗气，津不养络，络失其养，传变脏腑，变生诸证，发为消渴的特有规律。 ■养津通络直指病机 依病情进展情况，可将糖尿病分为四个阶段。采用养津通络法可直指各阶段病机。 初期，患者自身感觉尚可，只是在免疫力方面略感不足，容易感冒，易于疲劳或是自汗盗汗久治不愈，如果借助现代医学的检测手段，可发现餐后血糖值升高，但又达不到确诊糖尿病的标准。这一阶段，西医称之为糖耐量异常，当属气郁络滞期，主要是脾虚、肝郁互为因果。因脾虚而气血化源不足，肝失所养，导致疏泄不足或是疏泄太过，因肝郁而气机不顺，直接影响脾气的升发运转，治法应重在调养，调和肝脾气机，平衡阴阳，方选逍遥散加减。 第二阶段指出现了“三多一少”症状或是因其它疾病久治无效扩大检查范围时，发现餐后血糖甚至空腹血糖都达到了确诊糖尿病的标准。这个时期的患者，多数人精神不差，体力稍减，不尽如人意之处主要表现在耐力方面不如以前，或是便秘便干、爱喝水或是腹泻便溏等不起眼的小麻烦。 这一阶段的患者当属于气郁络虚期。这时患者的脾虚肝郁程度重于初期，且肾精亏损已初现端倪，气血津液的转化趋于紊乱，气机逆行，该升不升，该降不降。故治法应注意气机的升降出入、肝脾肾的调养，佐以行气解郁、布津润燥药物，方选补中益气汤合六味地黄汤随证加减。 第三阶段，经过对症治疗后，“三多一少”症状消除或缓解，病者放松警觉治疗不规范，或是因糖尿病病程长久、本身进行性加重的特点，导致气郁络虚的病情悄悄发展加重，出现因郁而化热，热燥伤阴，阴伤耗气及至气阴两伤，夹瘀夹痰，壅阻络道，致使五脏六腑功能更加紊乱而出现变证。如单或双侧上下肢麻木冷痛，或如蚁行虫爬、发热、怕冷和触电样针刺感、烧灼痛，甚至疼痛剧烈，或视物模糊、眩晕心悸、胸闷胸痛等。 处于这一阶段的患者，用气血津液学说和络病学说来辨证，当属于气虚津亏、络毒蕴结，应确立益气养阴，通透络结的基本治疗思路，用药首选中医名家祝甚予教授的糖尿病基本方随证加减，选用如黄芪、生地、葛根、丹参、苍术、玄参、当归、赤芍、威灵仙、鸡血藤等药。用药时，除了对症治疗外，还应该考虑脾胃功能的养护，药物相互作用的影响。 第四阶段，因治疗不规范或是放弃治疗，气阴两伤、络脉瘀阻的症状更加严重，导致阴损气耗阳伤，阴阳失调，痰瘀互阻，脏腑经脉严重受损而出现肾衰水肿、坏疽、中风昏迷等严重合并症。这一阶段当属于气衰血瘀，络脉损伤，治疗应着重调和阴阳，扶正祛邪，疏通络脉，以最大限度地提高患者的生存质量。用药可选一贯煎加味方加减：丹参、生地、沙参、麦冬、枸杞、当归、川楝子、葛根、泽兰、枳实、僵蚕、昆布等。也可选用桂附地黄汤：肉桂、附块、熟地、丹皮、山茱萸、茯苓、泽泻、山药、丹参、泽兰、枳实、僵蚕、昆布、葛根等。 总之，糖尿病因郁而虚，因虚而实，因实而更虚，虚实夹杂，病程缠绵。在糖尿病的各型证候中，伤津和瘀阻是有明显表现或夹杂于其它证型中的重要症状。因此，根据具体的临床症状，确定以养津与通络这一环节作为治疗切入点，运用调理气机、养脾生津、益气滋阴、活血祛瘀、润燥、化痰等基本治则，以达到气血津液平和，经络通畅，可治疗糖尿病。（来源：中国医药报-5-28）
女性 什么样的白带不正常
女性 什么样的白带不正常？
评价白带是否正常，要从量、色、质地、气味几方面观察。正常的白带应该是乳白色或无色透明，略带腥味或无味；其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响，随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。一般月经期后白带量少；至排卵期前，由于体内雌激素水平升高，促使宫颈腺体的上皮细胞增生，宫颈粘液的分泌量增加，粘液中氯化钠含量增多，能吸收较多的水分，使排卵期时白带增多，质稀，色清，外观如鸡蛋清样，能拉长丝；排卵期后，雌激素水平渐低，孕激素水平升高，宫颈粘液的分泌受到抑制，粘液中氯化钠的含量也减少，使这时的白带质地稠厚，色乳白，延展性变差，拉丝易断。另外，也有些生理现象如妊娠、口服避孕药时，会出现白带增多，其原因也与体内雌、孕激素水平的变化有关。 如果平时白带无原因地增多，或伴有颜色、质地、气味的改变，就应该提高警惕。常见的引起白带增多的原因有：①患霉菌性阴道炎时，白带色黄或白，多数质地粘稠，有时也可质地稀薄，典型的白带呈豆腐渣样或乳凝块状；②滴虫性阴道炎的白带为稀脓样，色黄，有泡沫，或如米泔水样，色灰白，白带味臭；③宫颈糜烂时白带一般色黄，质粘如脓涕，多无味；④淋病的白带则为黄脓样；(5)患子宫内膜炎等盆腔炎时，白带也会增多，色黄，质稀，多伴有腹痛；(6)患输卵管癌时，由于肿瘤刺激输卵管上皮渗液及病变组织坏死，会出现水样白带，绵绵不断。 那么，白带减少是不是也不正常呢？是的。如果育龄期妇女白带减少到不能满足人们的生理需要，使患者经常感到外阴干涩不适，则为一种病态，常因卵巢功能减退，性激素分泌减少引起。绝经后妇女常感觉外阴干涩，阴道无分泌物，这是正常现象，是因为卵巢萎缩，性激素分泌明显减少所致。 再者，白带的颜色改变也应引起注意。一般因炎症所引起者白带多色黄；赤带是指白带中夹有血丝或呈淡粉色，可能出现在宫颈炎、阴道炎、带环出血或宫颈癌等疾病中。
女性不同时期如何护眼
今天是“爱眼日”。女性平均寿命较男性长，多从事较精细的工作，对眼睛的要求较高。那么，女性在一生的不同阶段，应如何呵护自己的眼睛呢？ 幼儿期：女孩天生喜好做手工，摆弄小剪刀、缝衣针等，这些物品易对眼睛带来毁灭性的伤害。家长一定要重视，加强看管。 青少年期：女孩子生性喜静，学习用功，眼睛的睫状肌长期处于紧张状态，故近视眼的发生率较高。应鼓励女孩子课间休息时多做户外活动，远眺，多参加郊游、放风筝及一些球类活动，以减少近视的发生。眼睛的巩膜硬度直接影响到近视的发生和发展，青少年应经常补充含钙食品，少吃甜食，还可适量进食动物肝脏和动物眼睛。经常进食坚果类和硬质食品，加强咀嚼，带动眼外肌的运动，减轻近视。 月经期：女性在月经期抵抗力下降、易着凉，是红眼病、虹膜睫状体炎的好发时期。因此，经期应注意保暖，避免过度疲劳。 孕期：妇女在怀孕的第7个月时，由于全身小血管痉挛易导致妊娠高血压，可引起视网膜水肿、渗出、出血、视乳头水肿、视网膜脱离，甚至可导致视力永久性下降。因此，孕妇应在怀孕中期定期查眼底，一旦发现高血压引起的眼底病变进行性加重，应及时终止妊娠。 哺乳期：视乳头炎是哺乳期妇女易患的疾病。妇女在哺乳期，如出现视物不清、视物变形，医院眼科查眼底。 更年期：女性更年期在眼部的表现主要为视物昏花、头晕目眩、眼睛干涩、视物变形等。可给予谷维素等调节植物神经的药物治疗，并可适量进食枸杞、豆制品等。屈光度发生变化者，应及时配戴合适的老花镜。 老年期：女性的平均寿命较男性长。随着年龄增长，晶状体会不断老化，皮质混浊，核硬化。老年女性应当多进食富含维生素C的水果和蔬菜，以减缓白内障的进程。因颈椎病引起的视物模糊，眼睛酸胀，我们称之为颈源性眼病。要想改善症状应坚持做颈椎操。 还有一些眼病特别“钟情”于女性朋友，如慢性泪囊炎、闭角型青光眼等。如出现明显的溢泪、眼胀痛、头痛，看灯光如天上的彩虹，医院就诊。爱美是女性的天性，岂不知化妆品、染发剂、油膏也会给眼睛带来伤害，引起过敏性眼炎。如您定期出现眼睑水肿、眼痒涩不适，应注意在洗头、洗澡、洗脸时紧闭双眼。必要时应更换化妆品。（来源：健康报-4-28）
延长女性的“保鲜期”
女性美容保养跟着周期走
一个月当中的某些日子里，你的心情特别好，皮肤细腻、红润、有光泽，但到了某些日子，无论你怎么调整，情绪就是好不起来，皮肤也会变得特别糟糕，这究竟是什么原因呢？其实，这一切均源于女性每月一次的生理周期（月经）。一个正常的女人一生中要经历将近40年每月一次的月经期，女性在月经期间由于体内激素分泌量的变化和一定的失血，会使大多数女性面色暗淡、眼圈发黑，有时候还会出现暗疮，让女性看上去“花容失色”。因此，女性月经期皮肤的护理和化妆就显得很重要。为此，专业美容师提出了根据女性的生理周期的变化来安排一个月的美容护肤课程的建议，关爱自己的女性不妨照此建议试试。
生理期前的焦躁期
在月经期即将到来的前一周，麦拉宁细胞异常活跃，请注意防晒美白和祛皱。黑斑、皱纹的形成和女性荷尔蒙有相当大的关系，这期间从事户外活动时很容易产生皱纹和斑点，即使在秋冬季也要注意防晒，再选择以含果酸、核酸、维他命C等具美白效果的产品来保养肌肤。尤其是维他命C，不但能抑制麦拉宁色素的生成，还能平抚皱纹，甚至可降低导致麦拉宁色素的生成，还能平抚皱纹，甚至可降低导致麦拉宁色素增加原因之一的过氧化脂质。另外，维他命B2可改善皮肤粗糙、面孢的生成。使用高效的专业保养护肤品解决皮肤问题，预防皱纹产生的最基本对策是避免紫外线的照射，因此防晒乳液是你的上佳选择。一般人容易疏忽手部的防晒，手部防晒品无法抵抗长时间日晒，一旦洗手流失时，别忘了再涂抹。
另外，在此期间应加强对皮肤的清洁保养，使用柔和的洁面剂清洁，再拍上充足的爽肤水滋润皮肤。油性皮肤者更需要特别注意，因为油性皮肤的皮脂分泌旺盛，容易造成毛孔堵塞，如果不妥善清洁，在月经来临时容易长出暗疮。
生理期间的暗淡期
这是肌肤最为敏感的时期，洗脸、洗头动作要轻柔，使用的洗脸用品与洗发精要含有保湿成分。在卵细胞荷尔蒙分泌减少的生理期间，血液循环不良，易出现贫血现象，可适当补血。在此期间，有些人肌肤状态会变得干燥敏感，有的人还会出现皮肤粗糙、浮肿的现象，最好全面使用各种保湿护肤品。
经期女性会感到非常疲倦，为了消除眼部的疲倦感，减轻眼周黑晕，可做一些特殊的护理，以减轻症状。每晚用冷霜在眼周围做眼部按摩，轻轻地在眼周画圈，然后用手指轻扣眼眶，点压眼眶上的穴位，按摩完毕洗去冷霜。若眼睑浮肿，可以将两块化妆棉浸泡在茶水中，然后取出敷在眼睑上，10分钟后取下，可消除经期的眼部疲劳、浮肿及黑眼圈。
经期妇女的化妆要与往日有所不同，才会容光焕发、明艳亮丽，应选用略带粉红色的滋润性粉底，以减轻面部的晦暗。在下眼睑处涂上遮瑕膏，以遮盖黑眼圈；在上眼睑涂一层淡淡的棕色眼影，以减轻浮肿的感觉。然后选择与服装同色系但鲜艳一些的颜色，涂在眉骨下，以增强眼部的立体感。唇膏的色泽要选择鲜艳一点的，再涂上一层亮光油，腮红的颜色要与口红、眼影及服装互相协调一致。
为了避免脸色发暗和皮肤变得粗糙，女性在经期应保持充分的睡眠，这是经期美容护肤的关键。
生理期后的欢欣期
这是一个月里肌肤状态最好的时期，可以趁此时机去做脸部按摩、脱毛、去粉刺，让肌肤晶莹剔透、粉嫩动人。这个时期里荷尔蒙的分泌越来越活跃，正好对肌肤进行较大刺激性的保养。头皮也属于皮肤的一部分，它的周期可以看成和脸部皮肤相同。既然头皮处于稳定期，头发状态最佳，像烫发、染发、护发等改变造型的尝试，要做正是时候。
灯盏细辛的民族民间应用状况
灯盏细辛，习称灯盏花，为菊科植物短葶飞蓬[Erigeronbreviscapus(Vant.)Hand.-Mazz.]的干燥全草，原系云南民间苗族、彝族、德昂族等少数民族习用草药，自20世纪60年代云南省丘北县一苗族罗姓草药医以治疗瘫痪药将之介绍于世后，开始被广泛研究。现代研究多集中在临床、药理、化学成分等方面，而有关灯盏细辛的民族民间用药研究资料较为零散。为全面、正确认识此药，成都中医药大学药学院历时数年，从民族药物学角度，对灯盏细辛的历史文献、原植物、分布及民族民间用法等情况，进行了详细的考察。 ■文献记载：五百多年前首现芳踪 明代学者兰茂15世纪中叶所著的《滇南本草》，是收载灯盏细辛的最早文献。该书最早以灯盏花之名将本品载入书中，并对其性味、功效做了相应的记载：“味苦、辛，性温。小儿脓耳，捣汁滴入耳内；左瘫右痪，风湿疼痛，水煎或泡酒服。” 据《藏药志》考证，《晶珠本草》中所载藏药美多罗米(音)的原植物，在各地藏医的使用中，除菊科紫菀属的几种植物外，亦包括短葶飞蓬，只是药用部位仅限于其干燥头状花序而非全草。《晶珠本草》记载：“美多罗米，味苦，清热解毒，治瘟病时疫；生于沼泽地、阴山和阳山等地；茎高、色紫，叶圆、灰绿色而小，花瓣多、蓝色、花药黄色。”关于其性味功用，《藏药志》云：“苦、寒、无毒；清热解毒；治瘟病时疫、头痛、眼病等。” 在我国药物的法定标准中，《云南省药品标准》()首次制定了灯盏细辛的药材标准。《中华人民共和国药典》(年版一部)亦收载了灯盏细辛药材及其制剂灯盏细辛注射液。 《中国民族药志》(第二卷)首次对灯盏细辛的现代研究成果进行了汇总，记载了灯盏细辛的植物形态、性状鉴定、显微鉴定(包括茎横切面、根横切面及全草粉末详图)、理化鉴定(盐酸镁粉反应、异羟肟酸铁胺反应)、化学成分、药理和临床应用。 此外，《中华本草》(第7册·第二十一卷)亦详尽记载了灯盏细辛的现代研究概况。 ■原植物考察：种属经过再确认 迄今为止，绝大多数文献所载灯盏细辛，其原植物均定为菊科飞蓬属植物。但是，灯盏细辛最初被认为属于紫菀属，英文名称为Asterbreviscapus，年才被确认属于飞蓬属，确定拉丁文名称为Erigeronbreviscapus(Vant.)Hand.-Mazz.。 另外，年发现了灯盏细辛的两个变种：Erigeronbreviscapusvar.alboradiatusLingY.I.Chen和Erigeronbreviscapusvar.tibeticusLingY.LChen。
■用药状况：少数民族用得最多 灯盏细辛多生于海拔～米的山坡草地或林缘，分布于我国云南、湖南、广西、四川、贵州、西藏等省区，尚未见国外有分布的报道。主产于云南省文山壮族自治州。在四川，灯盏细辛主要分布于攀西地区，并为彝族所药用。 由于灯盏细辛在少数民族居住区域广有分布，因此成为许多民族的民间习用草药。根据文献和地理分布分析，已知以其为药用的民族有：苗、壮、彝、白、纳西、藏、阿昌、德昂等。 不同民族对灯盏细辛的药用各有特色。如苗族：用全株，夏秋季采挖，洗净、干燥；认为其能散寒解表，祛风除湿、活络止痛，用于瘫痪、风湿疼痛、跌打损伤、胃病、牙痛、感冒，用量9～15克，水煎服或研末蒸鸡蛋服。壮族：用全株；用于小儿营养不良、水肿，用量2.5～5克，冲服或蒸鸡蛋服；用于风湿疼痛、瘫痪则泡酒3～5日后服，1日2次，一次10～30毫升。藏族：用头状花序，认为其苦、寒、无毒；能清热解毒；用治瘟病时疫、头痛、眼病等。《中华本草》(第7册·第二十一卷)对灯盏细辛的性味、功能主治做了总结：“味辛、微苦，温。归肺、胃、肝经。”“散寒解表，祛风除湿，活络止痛，消积。主治感冒，风湿痹痛，瘫痪，胃痛，牙痛，小儿疳积，骨髓炎，跌打损伤。” 灯盏细辛自有文献记载以来，主要是单味用药，复方鲜见。已知的两个复方出自《红河中草药》：灯盏花9克，白头翁6克水煎服治腹泻；灯盏花鲜品6克，大蓟根30克捣敷治骨髓炎。现代研究中，复方应用逐渐增多。（来源：中国医药报-5-31）
专家认为西医学习中医理论应制度化
日前，天津市药品不良反应监测中心对天津市年第一季度药品不良反应监测发现，中药制剂的药品不良反应占到报告总数的23.2％，而且新的药品不良反应报告主要来源于中药制剂。这份药品不良反应监测报告还显示，通过肌肉注射或静脉滴注中药制剂产生的不良反应占41.5％，口服用药占58.5％。
我国对药品不良反应的定义是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。它不包括无意或者故意超量用药引起的反应以及用药不当引起的反应。目前，西医处方中成药的现象十分普遍。作为西医体系培养出来的医生，在使用中成药过程中，并没有系统掌握中医基础理论，那么，会不会出现不合理用药情况？在中药制剂引起的不良反应中，是否有西医在开具中成药处方时不合理用药所造成的“不良反应”（实质上不是药品不良反应）呢？对于西医开中成药处方又如何规范呢？记者就此采访了业内有关专家。
中成药不当使用的三种类型
医院药房管理学会主任委员、医院中药科主任翟胜利指出，目前在临床上中成药被不当使用情况，主要有三种类型。
一是不辨证使用。他举例说，在西医中，感冒就存在着一种病因，即感冒病毒；中医则认为感冒存在着风寒证（治法辛温解表）、风热证（治法辛凉解表）、暑湿证（治法清暑祛湿解表）、气虚感冒（治法益气解表）、阴虚感冒（治法滋阴解表）五种类型。而目前许多医生在给患者开药时，冬天感冒就认为是风寒证，夏天感冒就认为是风热证（治法辛凉解表）。
他指出，用药时还要考虑地域因素。例如，保济丸和藿香正气丸都有解表，去湿，和中的作用。南方偏暑热，感冒常有噎食嗳酸，恶心呕吐，肠胃不适，消化不良等症状，一般选用保济丸；而北方偏干燥寒冷，感冒时则有恶寒发热，脘腹胀痛，呕吐泄泻等症状，一般用藿香正气丸。
二是不按量服用。在年的龙胆泻肝丸事件中，当时出现尿毒症不良反应的患者自述，服用时间长的一至两年，短的两三个月。
“服用时间太长了！”翟胜利说，“龙胆泻肝丸来源于金元四大家的名方，效果很好，服用了几百年都没出什么问题，因为具备中医知识的人都知道，龙胆泻肝丸用于退热去火时只能短暂服用。”
他还举例说，大黄蟅虫丸是由熟大黄、黄芩、干地黄、蟅虫、水蛭、蟒虫、蛴螬、杏仁、桃仁、芍药、干漆、甘草组成。它的特点是以通为补，祛瘀生新，缓中补虚。主要用于五劳虚极所致的正虚而致血瘀之证，传统中医主要用于肝血涝，破血。现在，有些临床医生把某些偶然当必然，甚至连子宫肌瘤都用它，把它的适应证扩大为许多种疾病。
翟胜利告诉记者，上世纪50年代，医院一年也用不了一箱大黄蟅虫丸，医院一年都要用六七百箱。他说，肝血涝，破血证状的患病几率相对稳定，排除人口增长因素，相差不应如此之大。他认为在用药不当的背后是医药代表的促销作用。也就是说，医药代表的利益驱动和西医的中医理论基础不过关促成了大黄蟅虫丸的惊人销量。
三是入药成分选用不严谨。翟胜利指出，在临床上中药被不当使用中，这种类型最隐蔽，但危害很大。他举例说，鳖甲的性味咸，微寒，归肝、肾经，具有滋阴潜阳，软坚散结，退热除蒸的功效，用于阴虚发热，劳热骨蒸，是一味好药。几千年来的医疗实践证明，只有鳖的背甲有这个作用，但在某中药材标准中竟赫然标明“背腹甲皆可”。
入药成分选用不严谨的一个直接后果就是导致了中医名方疗效的不确定性，使人们对于中医是否有效产生疑问，间接地影响了中医药的声誉，后果相当严重。
西医学中医基础理论应制度化
在采访中，医院中医科主任马圣华教授告诉记者，目前在临床治疗中，一些医务人员和患者对中医都存在着“弃医存药”的现象，即对中医理论不求甚解，而着重于使用中成药，但却没能严格掌握适应证，结果造成了许多貌似不良反应，实则是不合理用药事件的发生。这种不良后果出现后，人们往往又把责任归咎于药品本身。
医院内科曾小峰教授也同意这种观点。所以他强调，西医必须对中医对症分型等理论充分掌握之后，才能为患者开具中成药处方。在我国的医学本科教育中，虽然有中医基础理论课程设置，但是医生自己必须在实践中继续学习。在处方某种中成药的时候，医生也必须对该患者所属症状彻底了解。
翟胜利认为，目前医药界对中药的应用和发展存在着认识上的错误，主要表现在用西药的观点看待中药，认为中药起作用是因为某种有效成分。而药物研究显示，中药的有效只能用中医药理论来阐述，用有效成分理论是难以解释的。
他举例说，犀角能够清热凉血解毒，用来治疗热病、惊狂谵忘、吐血衄血等病症。是因为犀牛性喜寒凉，常生活在水里。现在临床上之所以可用水牛角代替犀牛角，是因为中医理论认为，水牛的生活习性和犀牛类似，而同样含有角质、碳酸钙等成分的黄牛角就没有药用价值。
再例如，甘草能解百毒，不是靠其中的单一和几种有效成分。到目前为止，药物研究人员从甘草中提取出了甘草酸、甘草次酸和甘草甜素等许多成分，后来发现这些单一成分的综合并不能解毒。中医理论认为，甘草之所以能解百毒，是因为"土元素"能解毒，而甘草的性、味都属“土经”。
他认为，目前我国中医药的临床应用发展方向存在着偏差：一方面，我国现在的中医药走向趋同于日本和东南亚诸国，实质为去医存药，还存在着中药西化的势头；另一方面，为了临床大规模用药的方便，真正体现中医精髓和中医医生水平的汤剂越来越少，以前许多中药丰富的剂型在以剂型改革的名义下都被摒弃，剂型越来越趋向于胶囊和冲剂等几种单一剂型。他指出，临床医生在使用中成药时，如果不能辨证、不分剂量、不分加减，中成药被不当使用所造成的“药品不良反应”会越来越多。因此，他认为，结合我国上世纪50年代中西医结合的经验，西医学习中医基础理论应该重新成为制度。
牡荆子提取液可降血脂治疗脂肪肝
中国医药报-5-24讯为探索牡荆子在防治心血管系统疾病方面的作用，湖南衡阳南华大学在的科研人员通过观察牡荆子提取液对鼠血脂、肝脂及血糖的影响，证实牡荆子具有一定的降脂护肝和促进小鼠肝糖原生成的作用。 牡荆子属马鞭草科植物，盛产于我国南方，具有清暑、止渴、利尿、利气及镇痛之功效，民间应用广泛。研究人员以牡荆子提取液每日按5.0、7.5、10.0毫升/千克体重对小鼠灌胃。结果发现，牡荆子提取液能使小鼠高脂饲料所致的血脂和肝脂水平下降(p0.05)；同时能使正常鼠肝中甘油三酯蓄积程度降低。本研究还发现，在用消旋乙硫氨酸诱发脂肪肝时，给予牡荆子提取液，能使大鼠减少肝脏脂肪的蓄积。另外，牡荆子提取液虽对血糖无影响明显，但能促进肝糖原的生成。
中药现代化面临资源危机之虞
中药现代化已经轰轰烈烈进行了8年。尽管到目前为止，还没有一个中药产品进入西方主流社会，但8年的时间足以让人们对“中药现代化”的理解更加清醒和现实。当我们把放眼国外市场的目光收回国内时，却低头发现，中药现代化所依赖的中药资源整体面临着危机。 1、数量之忧 年的那一次全国性的中药资源普查，直到现在还被业内人士认为是规模最大最全面的。当时的统计结果，按物种统计，全国共有种中药资源。然而在不到20年的时间里锐减了一半。年的一次调查发现，中药资源按中药药味统计，只剩下余种。尽管这两个数据不具备学术统计意义上的可比性，也不尽准确，但正如一位老专家对记者所说：“中国有13亿人口，相当多的人在吃中药。这么大的日常用药需求，药材一直处在供不应求的状态中。” 中药资源在数量上的锐减，如何能满足现代中药工业化大生产的需求呢？ 中国中医研究院副院长刘保延在接受记者采访时表示，中药产业是一个资源依赖型产业，这对中药发展来说既是一个优势，也是一个劣势。所谓优势，就意味着具有独特性，其特有的结构无法人为制造出来；所谓劣势，则是指它将带来一系列的问题，最直接的问题就是自然资源总有枯竭的一天。“比如说，现在野山参已经濒临灭绝，我们很难在山上找到真正天然的野山参。而野山参一旦灭绝，就意味着这个种系的消失。即使我们把它移植到某个地方进行人工栽培，从物种意义上讲它还存在，但它已经不是我们所说的那种药了。” 其实不光是野山参，虎骨、犀角被明令禁止使用，野生甘草、麻黄迅速走向濒危，人工牛黄、人工麝香、水牛角、山羊角等代用品的出现和被批准使用，已经足以让我们警醒：中药材的数量在加速减少，中药资源越来越紧张。而资源的紧张不仅使某些传统方剂面临着无药可配的窘境，还令使用代用品的药方经受着疗效的考验，而且那些数量极其有限的物种也无法满足工业化生产的需要。 麝是一个典型的例子。麝是我国因中药应用而面临濒危的少数几个典型物种之一。据统计，在急救中成药和各种常用药中，以麝香作为主要成分的有种。20世纪50年代，我国野麝种群数量高达万只，约占世界麝资源的70%；上世纪70年代，我国的野麝数量降至万只；至上世纪80年代降为万只；年更是锐减到6.5万只，不及国外麝资源的1/3。 谈到中药资源问题，中国中医研究院中药研究所研究员胡世林感慨万千。他指出，国内将中药出口创汇的数量和金额当作考核企业和行业管理业绩的指标是不恰当的，这对中药资源和国土生态资源也造成了严重破坏。他指出，世界医药市场规模亿美元/年，中国68亿美元(占2%)；世界植物药市场规模亿～亿美元/年，我国约占5亿美元，大致相当于中国大蒜、茶叶、烟叶出口的总和。用野生中药资源去创汇是得不偿失。“甘草、麻黄、虫草都是我国大宗出口药材，几十年的时间就从丰富变成濒危。” 2、质量之患 在中药资源数量锐减的同时，中药材的质量也令人担忧。 一位不愿透露姓名的专家告诉记者，现在很多所谓的“道地药材”是“有其名、无其实”。以前的川芎、当归充满了浓郁的药香，现在他看到的这两种药材，却是“硬得像石头子儿，切也切不动”，更别提药材天然的香味了。他问记者：“你小时候吃的番茄，和现在大棚里施化肥催起来的番茄是一个味儿吗？”中药讲究原产地和野生性，用农药化肥种出来的中药材，其效果怎么可能地道？ 在很多人看来，当某个物种资源不够了或者濒临灭绝时，最好的办法就是实行人工栽培。但是胡世林指出，不恰当的“野生”变“家种”，有时候会严重影响药材的质量和药效。药材并不同于水果、蔬菜，它有着特殊的质量要求。中药材的种植对生态环境、气候、土壤等有着特殊的要求，有相当一部分中药材野生变家种后，其产品质量(说到底是化学成分与药效)发生了量或质的改变，因而国内外医师、药商、患者宁愿花高价买野生的同种药材。“比如说，每支野山参的价格都在万元以上，而家种家养的园参一公斤只需要几十块钱；野生的天麻每公斤是元，而家种家养的天麻每公斤是元。野生变家种家养对这些濒危中药物种是起不到保护和替代作用的，园参积压而野生参面临绝种就是最典型的例子。”同地进行野生变家种就有如此不同，异地引种，盲目引种对中药质量的影响必然更大。又如，芍药大面积栽培，但不能解决赤芍(野生芍药)的资源紧缺。 在中药材种植过程中，自然环境的破坏和污染同样使药材的质量发生变化。我国就曾经出现过出口的野山参因“有农药残留”退回的情况。人们很奇怪，野山参一直生活在深山老林里，哪来的农药残留？记者查阅了有关资料才发现，原来在几十年前，为了消灭病虫害，当地有关方面曾用飞机喷洒过农药。云南中医学院的李庆生院长指出：“考察许多濒危中药资源的成因，较为重要的一个因素就是其生态环境、生物群落遭到破坏而严重衰败。这不仅会引起中药资源数量的减少，更会导致其有效成分变异和含量下降。” 业内人士认为，药材质量的下降还与药农急功近利、违反种植规律生产药材有关。最典型的就是有的药农对没到采集期的药材进行采收。比如说，10月份麻黄生物碱含量高，按道理应该在10月份采收，但药农为逃避国家税收，9月就开始采收，导致药材太青，生物碱含量太低，形成劣品。金银花应该分期采集花蕾，有人却将花蕾、刚开放的花以及开过多时颜色已变黄的花一起采收。“本该种三年的药材，一听说市面上价格高，有的药农就能把只种了一年的药材给挖出来，拿到市场上去卖。” 3、基地之惑 “其实中药现代化在很大程度上要解决中药持续发展的问题。要实现中药持续发展，就必须要解决资源可持续利用的问题。能否解决这个问题，也是中药现代化一个标志性的问题。”刘保延说。 事实上，从国家明确提出“中药现代化”战略以来，如何从源头保证现代中药的“安全、高效、稳定、可控”，就一直是有关部门考虑的问题。为了确保中药资源的数量和质量，中药材规范化种植基地应运而生。记者手中的资料显示，《中药现代化发展纲要（2~年）》颁布后，各省积极落实纲要内容。据统计，全国有数据汇报的24个省建立了个中药材规范化种植品种基地，其中有18个省中药材规范化种植面积达.3万亩。但是这些规范化种植基地是否解决了中药现代化所面临的资源问题呢？ 一位工程院院士向记者表示，推行GAP的想法本身是好的，主要是为了解决药材资源紧张和确保药材“地道性”的问题。但是在推行的过程中，情况并不令人乐观。 首先是国家投入很大，但是有些GAP基地没有将钱花在该花的地方，而是花在买车、买地上，搭起的是个花架子。“房子买了、牌子挂上去了，到头来发现只有庙，没有神仙——没有懂行的科技人员”；其次，人工家养家种，很容易造成品种的退化。往往第一代产品很好，但是第二代产品质量就有问题。这主要牵涉到土地“休耕”问题。“比如说种植人参的地就要休耕。今年你买了亩地种人参，明年你就不能在原来的地上接着种，你还要去买亩，如果土地休耕的时间是3年，后年种人参的时候还要再买亩，哪个企业能拿得出这么多钱？于是许多人参被在一块地上反复种植。地都没有‘劲’儿了，种植出来的产品质量如何有保证？”第三，GAP基地缺乏统筹规划。一些GAP基地在选择品种时，往往选择当时能多赚钱的，造成的后果就是大家一哄而上。该院士最后语重心长地说：“推行GAP，既要重视发展，也需实事求是。” 另一位权威人士也表示，规范化、规模化的GAP基地建设很重要，也是整个行业发展奋斗的目标，但在目前的条件下GAP并不能解决中药资源的所有问题。“中药在小范围种植，质量往往比较稳定。随着种植规模的扩大，让广大的药农完全按照GAP要求去做，难度很大。” 该人士认为，在自然生长条件下植物物种重点是要解决种子的遗传问题。“如何选种、育种、扶壮，都是非常关键的环节。”为了保持药材资源的天然性，他建议除了大面积规模化种植之外，还可以进行人工自然抚育，即将药材种到自然界中，人工对它周围的环境进行控制。 “如何在了解中药材生长发育规律的情况下，实行人工干预，既保持其原有性状，又实现丰产高产，这是中药现代化要研究解决的问题。这个问题不解决，实现大面积工业化种植是不可能的。” 实现中药现代化，显然不是单纯地依靠生产设备和产品剂型的先进就能达到目的的，要真正生产出有切实疗效的现代中药，丰富稳定的资源极为重要。然而中药资源先天的“不足”和后天“跟不上”，必然会给中药现代化造成极大的影响。相关专家指出，只有保证中药资源的可获得性和质量可靠稳定，中药现代化才有发展的基础，才不会成为“空中楼阁”。
国内中药材市场将进入最佳发展时期
自4年以来，大部分家种药材收购价格持续下滑，有些已严重低于生产成本，致使产区药农蒙受巨大损失，如浙贝从4年的元／公斤(每公斤，下同)滑至目前的30元左右；黄连从元降到50元左右；白芍、牡丹、桔梗、半枝莲等都已达到烂市的边沿，药农种植严重亏损；白术、白芷、板蓝根等尽管跌幅不大，但持续低迷的价格迫使农民弃药种粮或改种其他经济作物。而极少数家种药材由于自然灾害和产区面积逐年减少，出现了近年来的天价，如生地从4元～5元涨至20元～24元，牛膝从6元～7元升至16元～18元，白芨从16元～18元升至40元～4.2元等等。绝大部分野生药材更是升至近年来少有的高峰，如蝉蜕达75元～80元，蜂房元～元，水蛭元～元等等。那么是何原因造成药材的价格大幅度下滑，又是什么原因致使少数药材连连攀升呢?持续下滑的药材是否放弃，居高不下的药材是否可以大力发展？根据目前市场状况，我们从信息的角度、市场的方面、社会需求量及药材前景等透视今后的药材市场。
回顾
4年药材市场出现多年少有的不景气，大部分药材价格集体跳水，市场的不景气，粮食和其他农作物价格的普遍上涨，均不同程度地降低了药农种植药材的信心，造成了一定的经济损失。分析起来，主要原因有：①年的“非典”暴露了我国传统中药材，尤其是假冒伪劣中药饮片在市场上存在的严重性。这样不仅危害了广大人民的生命安全，也使传统中药材在人们心目中的定位和走出国门大受影响。在国务院有关领导作出重要批示下，一场净化药材市场、打击制假售假不法之徒的行动在全国范围内迅速开展，药材布场整顿此起彼伏。通过整顿，虽然净化了市场，但药材的假劣阴影在国人心目中挥之不去，使人们对中药材饮片仍心存顾忌，因此药材市场销售出现了严重下滑。②加入世贸组织后，为了尽快与国际市场接轨，让中药材走向世界，国家有关部门对国内中药制药企业进行药品生产质量管理规范（GMP）认证，凡达不到GMP认证要求的企业，将面临着关、转、并、停的结局，由于大部分企业忙于认证，限制了中药的生产，减少了原料用药的需求，迫使中药材用量减少，致使部分原料药材价格下滑。③国家政策的影响。世纪之交的农业产业结构调整，西部大开发以及国家科技部、经贸委等有关部门对地产药材的专项扶持，均不同程度地扩大了我国中药材的总体种植面积。几年前全国性的农业产业结构调整，致使部分地区形成较大的中药材产区，如河南确山县形成万亩的半枝莲产区；贵州施秉形成万亩的太子参产区；江苏洋马形成了万亩的菊花产区等等。同时，西部大开发政策要求退耕还林还草，形成了如河南西陕县的万亩山萸肉基地，陕西商州的万亩杜仲林等等。再者，国家有关部门为了保护道地药材品种抽出扶持资金，鼓励农民发展道地药材，如贵州的钩藤、白芨基地。这些基地的形成无疑为中药材的种植面积扩大、产量提高、价格相应下滑埋下了伏笔。④中药材种植管理规范（GAP）的实施。国家有关部门对我国现有中药制药企业的GMP认证的同时，要求各制药企业必须要有自建或联建的中药材GAP基地。如天士力集团在陕西省商州市建立的丹参基地等，大型制药企业建有自己的基地，均不同程度的增加了中药材种植面积，减少了市场供销需求。
现状
药材市场交易不畅，部分家种药材下滑，农副产品的价格普遍上扬为药材的再现商机埋下了伏笔。大部分家种药材价格不尽人意，药材市场交易不畅，这与粮食及农副产品价格普遍上扬的今天来说使人难以理解。其原因有：①自4年的新年伊始，国务院出台了一号文件，为了提高农民种粮积极性，提高农民的收入，国家出台了一系列补给农民种粮措施，粮食价格得以提高。
而中药材价格，由于受市场及诸因素影响，价格不升反降，这给产地药农以严重的打击。粮食等农副产品的普遍上扬，药材价格的下滑，不同程度的导致了主产区药材面积的大幅度减少，次产区药材面积的萎缩，制约了新产区药材面积的发展。在亳州药材产地我们了解到，种植一亩白芍4年不仅要投资上千元的种苗、化肥、农药，而且还要用上百个工时，亩效益不及千元。0.6元～0.7元的白芍价格还不如半年生山芋价格(当地山芋价格0.8元～1元)，辛苦四年搭上工时、劳力还要赔上几千元钱，严重的挫伤了药农的积极性。即使是牡丹、桔梗、知母、射干这样的品种每亩也都要赔几百元甚至上千元。在被誉为药材之乡的亳州市，一些乡镇农民将自己的承包地全部种上药材的比比皆是，如今药材价格的下滑使他们不但没有收入，而且还要赔上多年的积蓄。②药材市场交易状况也使人担忧。农忙时在家管理药材，农闲时进城经营药材，壮大了从药队伍，最终形成亳州万人的从药队伍，万亩的种药面积。种植亏损，经营赔钱，就目前中药材种植、经营者来说，这已是事实。药材市场的整顿此起彼伏，在市场日渐萧条的情况下，迫使一部分人退出经营。自亳州中药材交易中心挂牌营业至年“非典”，余摊位，近千个铺面房，日客流量达5万～8万人，曾吸引着来自全国各地的涉药人士。但如今却减至0个摊位，近—半的摊位无人经营，亳州市场交易大厅又不得不重新设置，成了大货经营、保健品、中药机械综合区。笔者在摊位上了解到，中药材经营利润较大的一块是饮片，如今市场不让经营饮片，就意味着中药材经营无利可图。据一位摊主介绍，前几年经营一年下来，多时可以挣上3万～5万，而年能挣到近万元已是不错了，赔本的也大有人在。中药材市场在中药现代化的进程中将面临着新的改革，而改革则面临着市场重新分配。如今，在亳州中药饮片生产企业如雨后春笋般的筹建，短短一年时间，亳州已建成26家饮片生产企业，30家已筹建或建设中，亳州中药材市场在新的经济形势下被重新定位。
目前，受市场及诸多因素影响，中药材种植已急转直下。仍以亳州市场为例：世纪之交，中药材发展盛况空前，短短几年来40余家以经营中药材种苗为主的公司应运而生，而且经营中药材的个体商户和从事药材种植的农民也纷纷加入到贩运药材种苗的队伍中来，因此亳州每年在全国发展面积达50万亩以上。而如今，40家种苗公司已有30多家退出市场经营，仅剩下的几家在惨淡经营，个体商户和从事药材种植的农民也早已不再发展。据统计，4年亳州对外发展面积已不足万亩。此外，药材基地面积也不同程度受损。据悉，河南确山县半枝莲基地最高时曾达2.8万亩，由于自4年以来药材价格持续下降，产地最低收购价降至1.8元～2元，到4年底，药农纷纷改药种粮，半枝莲种植面积不足0亩。毫州白芍是毫州的道地药材，白芍面积曾一度达28万亩，而如今1年～2年的白芍纷纷犁掉，3年的白芍也提前起挖上市，其面积也在极度锐减。药材市场的持续低迷，致使中药材种植极度萎缩，近两年来药材种苗的发展也受到前所未有的重撞。在亳州原本是0.30元／株的白芍苗，即使是1分钱7株也无人栽种，4年同期曾达元的桔梗种子现不足8元，60余元的柴胡种子以及30余元的知母、射干均无人问津，牡丹种已连续2年在0.5元左右徘徊，其他如半枝篷、王不留行等均无人或极少有人种植。药材市场尽管暂时萧条，但中药材正随着科技的发展，用途不断拓宽，用量不断增大。
展望
年将是中药材市场价格复苏的转折点，同时也将是中药材发展的最佳时期。日前，曾经冷静的市场开始复苏，部分药材的价格上扬为家种药材价格整体攀升带来新的曙光，如生地、牛膝、白芨、半夏等家种药材价格已升至历史的最高峰；部分家种药材也开始反弹，如价格持续低迷的知母、射干等也被一些商家吸纳。
种种迹像表明药材价格的春天已经来临。首先是全国制药企业CMP认证基本结束，其中绝大部分将集中精力科技创新、扩大生产，这将不同程度地增加药材的需求量。其次，受粮等农副产品价格影响，一些新产区不再把药材种植当作发展经济的主渠道，次产区也在减少，主产区调减面积，这些必将带动部分药材价格的整体上扬。再者在粮食上涨的同时，我国能源、燃料、化工等等诸多方面的物价指数整体上扬，而中药材由各种因素影响不涨反降，这不仅不符合市场规律，更不能说明中药材潜伏着整体上扬的商机。
因此，药材价格整体上扬的春天已经来临，发展家种药材将面临着一个千载难逢的历史机遇。在经济全球化的今天，中医中药以独特疗效，愈来愈被世界范围内更多的人所接受，同时在医药、化工、保健、美容等方面得以拓宽。可以预计中医中药将随着科技的发展，其应用范围将更广、前景更宽、价格将更诱人
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