24小时血压参数与原发性开角型青光眼视

论著

OriginalArticle

文章来源：曾流芝,何宇,鲜依鲆,范罕英,陈鸣,杨蓉,杨洋,姚曼,荆琳,樊敏.24小时血压参数与原发性开角型青光眼视神经损害的相关性[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,,20(2):79-85.

摘要

目的

研究24h血压参数与原发性开角型青光眼（POAG）视神经损害之间的相关性。

方法

病例对照研究。选择年6月至年12月期医院确诊的60例POAG患者作为POAG组，55例正常人群作为对照组。2组均进行24h眼压和血压的同步监测，比较2组受检者24h血压参数、眼灌注压及眼压的差异，并分析POAG组患者24h血压参数、眼灌注压及眼压与相关视功能之间的关系。采用独立样本t检验和多重线性回归等进行统计学分析。

结果

①POAG组的24h平均眼压、眼压差、眼灌注压差及脉压差显著高于对照组，2组差异均有统计学意义（t=3.22、6.57、2.29、2.39，P＜0.05）。②POAG组平均收缩压显著高于对照组（t=3.02，P=0.），其收缩压最高值、收缩压波动值、夜间平均收缩压、夜间最高收缩压及其波动值均显著高于对照组（t=4.38、5.27、4.13、4.13、4.14，P＜0.）。③POAG组24h平均舒张压、舒张压最高值、夜间平均舒张压、夜间舒张压最高值也显著高于对照组（t=2.22、2.50、2.29、2.10，P＜0.05）。④POAG组患者的24h血压相关参数与视神经损害相关性：平均眼压是POAG视野的平均缺损值（MD）的影响因素，二者呈负相关（b=-0.44，P=0.）；盘周平均视网膜神经纤维层（RNFL）厚度与平均眼压（b=-0.，P=0.）、眼压差（b=-1.，P=0.）呈负相关；夜间平均舒张压（b=0.，P＜0.）和夜间平均动脉压（b=0.，P=0.）分别与AP和AP50值呈正相关。

结论

①24h血压相关参数与POAG的视神经损害之间存在相关性；②夜间眼灌注压、夜间舒张压和夜间动脉压可能是POAG视神经损害的影响因素；③在POAG的治疗中，稳定的血压和靶眼压有利于保持有效的稳定的眼灌注压，提示在

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