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面对这位患者辽源医生说很遗憾
“这几年总觉得双眼胀痛,因为平时三班倒以为是没休息好,结果这两天突然就看不清东西了。”近日,辽源市民陈先生因双眼视力急剧下降来到我院就诊,经检查其左眼视力只有0.01,右眼0.2,眼压超过40mmHg,已经是青光眼晚期了。
专家随后为他实施了青光眼微创手术,术后眼睛不胀痛了,视力也有所提高。但医生遗憾地告诉他:“因为耽误了治疗时机,视力已经无法再回复如初。”
一旦视力丢失再来就诊真的就没办法了“青光眼跟白内障最大的不同在于,白内障可以通过手术复明,但青光眼一旦视力丢失,就无法通过药物或手术治疗挽救回来,唯一的办法是早期发现,及时进行合理治疗(包括药物、激光和手术等),将升高的眼压控制在安全范围(即目标眼压),保护视神经,病人才能在有生之年保持良好的视功能。”专家介绍,青光眼被称为偷走视力的“小偷”,会光顾各个年龄段的人,有时来势汹汹,如原发性闭角型青光眼,1~2天内发病就可把人的视力几乎剥夺;有时它一声不吭,如原发性开角型青光眼,当被发现时,眼睛的视野已经残缺不全。在我国,40岁以上人群中原发性青光眼的患病率达到2.3%,致盲率约30%,青光眼的隐匿性是其致盲的可怕处之一。
病情复杂易被误诊、漏诊青光眼,特别是原发性开角型青光眼的发病具有隐匿性,恰如悄无声息的“小偷”,早期可能没有任何症状,或是症状不明显而不易发现,因此致盲率很高。特别是急性闭角型青光眼,前房角突然关闭,房水排出障碍,令眼压急剧升高,患者出现剧烈的头痛眼胀、眼部充血、眼球坚硬,伴有恶心呕吐和血压升高,容易被误诊为胃肠炎、脑膜炎、神经性头痛等。此时如果不能及时降低眼压,病人24小时就可失明。
仅需20元筛查眼压就能提早发现青光眼问:青光眼致盲的原因是什么?如何早期发现?
答:青光眼致盲的主要原因,即眼压异常增高导致视神经损伤。正如血压高会引起脑卒中、心脏病一样,眼压升高会导致视神经损伤甚至萎缩,视力也会因此丧失。一般来说,人的正常眼压是10~21mmHg,超过这个范围就提醒我们需要做更细致的检查了。
青光眼早期症状不明显,5类人群尤其要注意定期筛查:有度以上的高度近视、家庭有青光眼病史、高血压、糖尿病、50岁以上的人群,每年应该筛查一次,青光眼普通的筛查仅需20元,主要是眼压。如果检查有异常,还可以进行系统的详细检查。日常中,有眼酸、眼胀、眼疲劳、眼红、眼痛、视力下降、畏光流泪等表现的人群医院进行就诊。
作为一所集医疗、教学、科研医院,医院承担着辽源人民眼病预防、医疗和康复等医疗服务任务。医院创立之初就紧紧围绕百姓的就医需求,开展各种眼病的诊断和治疗,目前在白内障复明、青光眼、近视手术等方面已形成特色,在激光治疗糖尿病视网膜病变、眼底出血等眼底病,干眼病诊断、治疗方面具有丰富经验。辽源医院拥有先进的眼科诊断和治疗设备,汇聚了知名专家和一批具有专长的技术人员,使辽源本地患者足不出户就能享受到省内先进的医疗资源。
手术医生鞠援:长医院眼科主任、二级主任医师、教授、硕士研究生导师、省名中医、吉林省中医药学会眼科学分会主任委员、全国第一届中医药产教融合促进委员会眼科专业委员会副主任委员。从医38年,擅长中西医结合治疗眼病,是省内最早开展白内障超声乳化手术及角膜屈光手术的专家之一,曾赴俄罗斯传授白内障手术技术,举办过全省白内障超声乳化手术培训班。累计完成手术3万多例。
手术医生张丽:副院长,毕业于吉林大学,从事眼科临床工作20余年,医院进修学习,擅长准分子激光手术、青光眼手术、白内障手术、斜视矫正术及眼部整形美容手术。
大医精诚,防病于未然,为普及眼科方面的医学知识,传递科学理念,辽源市医院