眼科科普丨警惕青光眼,早发现早干预,不要

“青光眼是全世界第二大致盲眼病，也是排名首位的不可逆性致盲眼病。”大部分早期青光眼没有任何症状，还能保持着较好的视力，但视野在不断缩小，等出现症状时，往往已经到了视神经损害的晚期，因而被称为“隐形的视力杀手”。其致病原因多样，但往往伴有眼压增高导致视神经不可逆性萎缩，影响视野而致盲。

16岁的珊珊（化名）是一所中学高一学生，从小学五年级开始出现近视，一直戴眼镜矫正。最近两年来珊珊觉得看不清黑板，眼睛容易疲劳，以为是学业任务较重而近视又加深了，家长带她到眼镜店重新配镜，发现近视增长很快，不到半年就增加度，一年换了3副眼镜。在最近一次验光配镜的时候发现视力无法矫正到正常水平，医院检查。发现左眼视力只有0.1，眼压42mmHg，管状视野；右眼视力虽然有1.0，但眼压也达26mmHg，确诊为双眼青少年型青光眼，左眼已经是晚期青光眼，医生给她进行了左眼青光眼手术治疗，右眼药物治疗。但遗憾的是她的左眼视神经已经严重萎缩，视野的缺损不能恢复。

青少年型青光眼是指3岁至发育成熟前发病的先天性青光眼。因为发病隐匿，早期没有明显症状，故而容易漏诊，而且是以近距离阅读为主的青少年，恰恰是近视多发和进展的年龄，往往以为视力下降是因为近视度数加深了，也极易误诊为近视。当出现引起患者重视的症状时往往已经是疾病晚期了，视力已经造成了无法挽回的损害。

王奶奶72岁，最近一年来双眼视物模糊，有时还会有头疼。王奶奶认为自己年纪大了一定是得了“白内障”，听邻居说白内障做手术效果好，就决定等白内障严重了就去做手术，医院就诊。今年王奶奶出现走路、下楼困难，不敢迈步，好几次险些被绊倒。王奶医院检查右眼视力0.2，眼压35mmHg，左眼视力0.3，眼压32mmHg，医生检查眼底发现双眼视神经萎缩严重，双眼视野严重缺损。确诊为双眼慢性闭角型青光眼，双眼白内障，尽管医生及时为她进行了青光眼白内障联合手术治疗，最终还是没能改善因延误就医对视力造成的伤害。

虽然青光眼致盲后不能复明，但如果早期发现、早期干预，患者可以在有生之年保持一定的视觉功能，甚至能够维持正常生活和工作。40岁之前，每两年要进行一次眼睛检查，包括眼压测量和眼底检查；40岁后要每年做一次眼科检查。糖尿病、高度近视、有青光眼家族史者，更应提高警惕，定期检查。

供稿：青光眼二科

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丨总编辑：吴璠

丨图文编辑：李娜褚振海

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