年执业药师考试药二真题答案

19年执业药师考试已经落下帷幕，看了药学专业知识二的真题之后，老师甚是高兴！其中百分之六十以上的题目在咱们的冲刺课上都有讲到，（话说即使只听了冲刺课，及格都没问题...hahaha）。百分之九十多一点的题目精讲课上都有涵盖！下面是数据分析。

下文中提到的（精讲=精讲课，冲刺=冲刺课）

小结：

指南不详：5分；有糖皮质激素用药量、过敏反应分型描述、不经过肝脏CYP酶系代谢（不严谨）、肝素代谢迅速、呋塞米提高疗效的方法(答案不确定)。

无复盖：11分；主要和用药方法、小知识点的作用特点有关

分数计算：-5=分-11=分

年培训复盖率：÷×%=90.4%。

一、最佳选择题(共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意)

1.关于青光眼治疗的说法，正确的是(C)

A.治疗闭角型青光眼的主要方法是使用降眼压药物

B.推荐长期口服受体阻断剂用于降低眼压

C.长期使用卡替洛尔滴眼液可引起近视化倾向

D.不能联合作用机制不同的降眼压药物治疗青光眼

E.拉坦前列素可用于治疗儿童先天性青光眼

解析：卡替洛尔的不良反应：暗黑感、远视障碍、调节痉挛，长期用药可引起近视化倾向。（精讲）

2.关于NSAIDS类药物所致不良反应的说法，正确的是(B)

A.NSAIDs类药物所致的胃肠道不良反应中,以萎缩性胃炎最为常见

B.非选择性NSAIDS类药物可导致胃及十二指肠溃疡和出血等风险

C.选择性COX-2抑制剂导致胃及十二指肠溃疡和出血的风险高于非选择性NSAIDS类药物

D.非选择性NSAIDS类药物导致的心血管风险高于选择性COX-2抑制剂

E.选择性COX-2抑制剂不易发生胃肠道及心血管方面的不良反应

解析：当NSAID在抗炎镇痛(即抑制COX-2)所需剂量大于抑制COX-l时，则出现严重胃肠道不良反应，症状包括胃十二指肠溃疡及出血、胃出血、胃穿孔等。（冲刺）

3.吸收后代谢成活性产物而发挥抗甲型和乙型流感病毒的前体药物是(D)

A.金刚烷胺

B.金刚乙胺

C.扎那米韦

D.奥司他韦

E.阿昔洛韦

解析：奥司他韦是前药，活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂。（精讲，冲刺）

4.某患儿因高烧就医，诊断为重症流感,医生对患儿进行治疗的同时,建议与患儿有密切接触的家属预防服用奥司他韦。关于奥司他韦预防用药的说法，正确的是(A)

A.应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用,每日一次,每次75mg。

B.应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用,每日一次,每次mg

C.应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用,每，日两次，每次75mg

D.应于密切接触流感患儿的3天以内预防服用,每日两次,每次mg

E.应于密切接触流感患儿的3天以内预防服用，每日三次,每次50mg

解析：奥司他韦治疗流感时，成人一次75mg，一日2次，连续5日。精讲

推理得：预防，在密切接触后2日48h内开始用药，一次75mg，一日1次，至少7日。（精讲）

5.用于抗肠虫的药物是(E)

A.青蒿素

B.氯喹

C.伯氨喹

D.乙胺嘧啶

E.阿苯达唑

解析：阿苯达唑适应症：治疗钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫、旋毛虫等线虫病，治疗囊虫和包虫病。

（精讲，冲刺）。

6.为预防大剂量环磷酰胺引起的膀胱毒性,在充分水化，利尿的同时，还应给予的药物是(A)

A.美司钠

B.二甲双胍

C.氯化钾

D.螺内酯

E.碳酸氢钠

解析：环磷酰胺的出血性膀胱炎，可给予美司钠预防。

（精讲，冲刺）。

7.患者,男,67岁,既往有癫痫病史。因感染性脑膜炎入院治疗,在脑脊液标本的病原学结果回报之前,可经验性选用的抗菌药物是(C)

A.米诺环素

B.亚胺培南西司他丁

C.头孢曲松

D.卡泊芬净

E.阿米卡星

解析：分析题目---通常感染性脑膜炎为脑膜炎双球菌感染，米诺环素因前庭神经毒性已不用于脑膜炎的治疗（精讲、冲刺），亚胺培南因中枢神经毒性不用于脑膜炎的治疗（精讲、冲刺）。卡泊芬净为抗真菌药(精讲、冲刺)，阿米卡星为氨基苷类药，精讲课内容（主要分布细胞外液,CNS和眼分布少，在耳淋巴液和肾皮质中浓度高；可透过胎盘屏障，不易透过血脑屏障）（精讲）。

8.患者,男,15岁,因咳嗽、咳痰,发热3天入院，确诊为社区获得性肺炎，给予静滴青霉素钠10分钟后出现头昏,面色苍白，呼吸困难,血压下降等症状,对该患者首选的抢救药物是(D)

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.地塞米松

D.肾上腺素

E.氢化可的松

解析：青霉素过敏反应及应对措施，(3)一旦发生严重过敏反应，必须就地抢救，需应用肾上腺素、糖皮质激素、抗过敏药、吸氧或其他急救措施。（精讲、冲刺）

9.β-内酰胺酶抑制剂的抑酶活性由强到弱的顺序是(A)

A,他唑巴坦克拉维酸舒巴坦

B.舒巴坦克拉维酸他唑巴坦

C.他唑巴坦舒巴坦克拉维酸

D.舒巴坦他唑巴组克拉维酸

E.克拉维酸舒巴坦他唑巴坦

解析：舒巴坦抑酶活性低于克拉维酸，他唑巴坦抑酶广度和活性强于克拉维酸和舒巴坦。（冲刺）

10.患者,女,36岁，近期经常上腹灼烧痛、反酸;疼痛多出现在上午10点及下午4点,有时夜间痛醒，进食后缓解,X线钡餐诊断为十二指肠溃疡,该患者宜使用的治疗药物是(C)

A.颠茄

B.多潘立酮

C.奥美拉唑

D.甲氧氯普胺

E.莫沙必利

解析：可先用抑酸药。（精讲、冲刺）

11.原发性肾病综合征患者,在院治疗时给予“注射用甲泼尼龙40mgqd”静脉滴注,出院前调整为等效剂量的口服药物序贯治疗,适宜的方案是(A)

A.泼尼松片50mgqd,

B.泼尼松片20mgqd

C.泼尼松片30mgqd

D.地塞米松片10mgqd

E.地塞米松片5mgqd

解析：结缔组织病、肾病综合征、顽固性哮喘、中心视网膜炎、各种恶性淋巴瘤等慢性病，一般开始使用泼尼松10～20mg，一日3次。

（精讲）

指南---口服一日40～60mg，次数不详。

12.患者，女,12岁,3天前开始发热,伴有咳嗽咳痰。体温39.2°C,WBC15.1X/L,中性粒细胞百分比77%,诊断为社区获得性肺炎。该患儿不宜使用的药物是(C)

A.头孢克洛

B.头孢呋辛

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林

E.阿奇霉素

解析：喹诺酮类药禁用于18岁以下青少年。

（精讲、冲刺）

13.关于外用糖皮质激素类药物的说法,错误的是(B)

A.外用糖皮质激素具有抗炎、抗过敏等作用

B.治疗全身性或严重过敏疾病时,不宜合用口服抗过敏药

C.外用糖皮质激素可增加感染风险

D.外用糖皮质激素不应长期、大面积应用

E.儿童可以使用外用糖皮质激素

解析：作用特点：抗炎、抗过敏、免疫抑制及抗增生。加重用药局部的皮肤感染；长期外用可致激素依赖性皮炎；儿童——不宜使用强作用的糖皮质激素制剂。

（精讲、冲刺）

14.患者，女,55岁,2型糖尿病史5年;心律失常病史2年,长期使用胺碘酮治疗。关于胺碘酮的不良反应的说法，错误的是(C)

A.可致肺毒性,早期一般表现为咳嗽,但病情发展时可出现发热和呼吸困难，表现为急性肺炎

B.可致甲状腺功能减退，较为常见，发病隐匿

C.可掩盖低血糖症状(如心悸、手抖),但低血糖的其他症状(如出汗)仍然存在

D.可致甲状腺功能亢进，同时会加重心房颤动或出现快速室性心律失常

E.可致光过敏反应，日光暴露部位皮肤呈蓝灰色，应避兔日晒或使用防晒用品

解析：氨碘酮的不良反应有肺毒性、肝毒性、甲状腺功能紊乱和光敏反应。掩盖低血糖是β受体阻断剂的不良反应。（精讲、冲刺）。

15.有些化疗药物存在心脏毒性,在每个化疗周期前应该进行心电图或超声心动检查,排除心脏病变。下列化疗药物中,具有典型心脏毒性的是(C)

A.吉西他滨

B.卡铂明

C.表柔比星

D.奥沙利铂

E.环磷酰胺

解析：蒽环类抗生素有柔红霉素和多柔比星、表柔比星、吡柔比星等。用药监护（一）注意监护心脏毒性：（1）本类药慎用于心脏病、高血压等患者；（2）必须用专属性极强的解毒剂右雷佐生。（3）缓解心脏毒性右雷佐生静滴剂量为柔红霉素、多柔比星剂量的10倍，右雷佐生给药至少30min后再应用柔红霉素、多柔比星等抗肿瘤药。

（精讲、冲刺）

16.患者,男,34岁,晨起出现上腹部剧烈疼痛,考虑，为胃肠道平滑肌痉挛,适宜该患者使用的治疗药物是(B)

A.溴吡斯的明

B.山茛菪碱

C.多潘立酮

D.酚妥拉明

E.莫沙必利

解析：就选择解痉药山茛菪碱。（精讲、冲刺）

17.服用阿司匹林可增加患者消化道黏膜损伤和胃溃疡的风险,为降低此风险,应采取的措施是(C)

A.不推荐65岁以上老年患者使用阿司匹林进行冠K心病二级预防

B.阿司匹林不应与其他抗血小板药物合用

C.使用阿司匹林前宜先根治幽门螺杆菌感染

D.应长期合用质子泵抑制剂

E.尽量避免使用阿司匹林，换用氯吡格雷

解析：服用前宜先根治幽门螺杆菌Hp感染，合并感染者更危险。

18.长期大量应用双嘧达莫治疗缺血性心脏病时,可能导致患者缺血加重甚至病情恶化,可能的原因是(A)

A.冠状动脉窃血

B.双嘧达莫抵抗

C.抗血小板药物继发失效

D.治疗反应变异

E.血小板高反应性

解析：不良反应（长期大剂量应用可致出血倾向，用于治疗缺血性心脏病时，可能发生“冠状动脉窃血”，导致病情恶化。）（精讲，冲刺）

19.竞争性抑制胃肠道的a葡萄糖苷酶活性减慢肠道内多糖、寡糖或双糖的降解从而延缓单糖的吸收;可降低餐后血糖的药物是(C)

A.二甲双胍

B.吡格列酮

C.伏格列波糖

D.格列吡嗪

E.利拉鲁肽

解析：a葡萄糖苷酶抑制剂---伏格列波糖。

（精讲、冲刺）

20、关于蒙脱石散的作用特点及临床使用的说法错误的是(B)

A.不被胃肠道吸收,对中枢神经及心血管系统无不良影响

B.直接服用或调成糊状、丸状服用

C.对伴有感染的腹泻患者,应联合应用有效的抗菌药物治疗

D.腹泻患者宜在两餐之间服用

E.食管炎患者宜餐后服用

解析：双八面体蒙脱石注意事项：（1）.将本品倒入50ml温水中摇匀服用；（2）.胃炎、结肠炎、肠易激综合征——餐前服用；（3）.腹泻患者----两餐中间服用；（4）.胃食管反流、食管炎--—餐后服用。

（精讲、冲刺）

21.患者，男,8岁,静脉滴注美洛西林后立即出现胸、气短、呼吸困难,喉头水肿，考虑为青霉素类抗生素的过敏反应,按照其发生机制,该患者发生的过敏反应，在分型上属于(B)

A.I型变态反应

B.Ⅱ型变态反应

C.Ⅲ型变态反应

D.IV型变态反应

E.V型变态反应

解析：只有口头上强调过敏性休克为I型变态反应；分型特点不是本指南上内容。

22.按照抗菌药物PK/PD理论,下列给药方案中,错误的是(B)

A.注射用青霉素钠万单位,iv,q8h

B.莫西沙星片0.4g,po,bid

C.注射用美罗培南1g,iv,q8h

D.阿奇霉素片0.5g,po,qd

E.注射用头孢曲松钠1g,iv,qd

解析：喹诺酮类药为浓度依赖型，日剂量一次给。

（精讲、冲刺）

23.育龄女性在无防护的性生活或避孕失败72小时内,宜使用的口服紧急避孕药物是(D)

A.炔雌醇去氧孕烯(30μg/μg)

B.十一酸睾酮(40mg)

C.复方醋酸环丙孕酮(35ug/2mg)

D.左炔诺孕酮(1.5mg)

E.炔雌醇屈螺酮(30μg/3mg)

解析：紧急避孕药有：?（1）大剂量孕激素，左炔诺孕酮；应在无防护性性生活或避孕失败72h内空腹进食，1.5mg服一次即可。（冲刺）

24.在体内可与含羟基或羧基的毒物结合，形成低毒或无毒结合物排出体外,起到解毒和保护肝脏的作用,用于急、慢性肝炎治疗的药物是(C)

A.硫普罗宁

B.腺苷蛋氨酸

C.葡醛内酯

D.异甘草酸镁

E.门冬氨酸钾镁

解析：提供巯基，增强肝脏解毒功能为解毒类药；（精讲）可与含羟基或羧基的毒物结合的保肝药为硫普罗宁。

25.关于氢氯噻嗪临床应用的说法，错误的是(D)

A.与磺胺类药物存在交叉过敏反应

B.老年患者服药后易发生低血压及肾功能损害

C.服药期间应

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