隆文医生李发忠副主任医师眼前的黑是真

白内障？

可不止是视力模糊而已

还可能诱发青光眼

甚至失明！

5月底的一天，眼科李发忠主任接诊一位患者古阿姨，今年74岁，家住白渡镇，因“右眼红痛视物不见1天”来就诊。

接诊后，李主任详细询问病情，了解到古阿姨3年开始双眼视力开始逐渐下降，到医院诊断为“双眼老年性白内障”，因视力“好”未手术，1前天晚上右眼突然出现眼红眼剧痛视朦，伴头痛，疼痛难忍。李主任详细检查后告诉古阿姨右眼眼压极高、视力几乎丧失，考虑双眼急性闭角型青光眼，右眼急性发作，左眼暂未发作，原因是白内障未正确就诊导致（见图一），发作时间尚短，就诊及时，应该立即住院治疗挽救视力。

入院后患者先药物控制眼压，但效果欠佳，遂及时做了前房穿刺手术（一种暂时治疗青光眼手术），术后病情得到控制，之后又做了右眼白内障手术+左眼小梁切除术（一种抗青光眼手术），术后随访双眼视力恢复到0.6，眼红眼痛头痛消失（见图二）。古阿姨盛赞李主任医术精湛。

瞳孔后混浊

白内障

瞳孔透亮

1、白内障是全球首要致盲性眼病，老年性白内障最多见。有2个阶段容易并发青光眼，特别是女性患者。第1阶段就是膨胀期，此阶段患者视力一般都尚好，比如古阿姨的白内障就是处在这个时期，此时摘除白内障就不会发展到青光眼，不用等到看不见（成熟期）才做手术。第2阶段就是过熟期，此时患者完全看不见有一段时间，往往是一个眼已经做了白内障手术或另外一个眼视力尚好，视力基本能够满足生活需要，未及时手术导致青光眼发作。临床上这两种情况都非常常见。建议患者一定到眼科详细检查排除隐患，做好预防措施，不要错过治疗最佳时机；

2、青光眼是全球第二致盲性眼病，会导致严重视力受损，甚至失明，如果生活中出现眼红眼痛、看光管时出现彩虹样五颜六色、一侧头痛又视朦时一定及时先到眼科就诊排除青光眼。

医院眼科已经为青光眼患者提供绿色通道，门诊优先安排就诊。

李发忠

广东梅县隆文人，副主任医师

医疗专长：眼科专家。从事眼科工作20余年，在白内障、青光眼、眼外伤及儿童弱视、斜视等眼病方面有较深的研究，对眼科眼表疾病、白内障、青光眼、葡萄膜炎、眼底病等眼病的诊断和治疗具有丰富的经验。

龙牙君综合自：中山大学

转载请注明：http://www.obikw.com/ystl/11449.html