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青光眼用药聚焦
——医院刘旭阳教授专访
编者按药物治疗是青光眼疾病重要的治疗方式之一，随着对青光眼发病机制的深入研究及相关药理学知识和技术的不断进步,抗青光眼药物也有了很大发展。近日，在爱尔康公司举办的“眼科诊疗新进展”会上医院刘旭阳教授接受了《国际眼科时讯》专访，刘教授在专访时向我们讲解了抗青光眼药物的发展史以及固定复方制剂的优势。
发展与更新——抗青光眼药物应用
药物治疗是青光眼疾病重要的治疗方式之一，随着对青光眼发病机制的深入研究及相关药理学知识和技术的不断进步,抗青光眼药物也有了很大发展，其发展有几个里程碑式的标志：最开始出现的药物是毛果芸香碱，然后是例如噻吗心安等β受体阻滞剂，随后是前列腺素类药物、溴莫尼定等α受体激动剂。这些药物的出现均在青光眼的临床治疗上起到了很大作用，勾勒出了青光眼治疗史的发展轨迹。
目前，固定复方制剂已成为青光眼药物控制眼压的一大趋势，其具备的优势有以下几点：①能有效降低眼压；②减少防腐剂与眼表接触量。目前滴眼液都含有防腐剂，固定复方制剂由于减少了用药次数可以相对减少防腐剂的用量；③固定复方制剂可以有效地增加患者依从性。固定复方制剂在临床中的应用比较常见，刘旭阳教授认为，如果单一药物不能控制青光眼患者眼压达到目标眼压，在符合药物适应证的情况下可以优先选择固定复方制剂。例如，临床中如果某患者的眼压使用β受体阻滞剂远远不能达到目标水平，则应该尽早改用固定复方制剂。
固定复方制剂中曲伏噻吗滴眼液（苏力坦?）是曲伏前列腺素与噻吗洛尔的合剂，两者组合具有其充分的合理性，曲伏前列腺素属于前列腺素类药物，本身具有良好的降眼压效果，其降眼压的途径是增加房水自葡萄膜巩膜通道的排出，可能也会增加房水于小梁网通道的排出。而噻吗洛尔的作用机制是减少房水的生成，所以两者降眼压的途径是不同的，两者组合是非常合理的。
（来源：《国际眼科时讯》编辑部）
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