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惟视资讯首次用药的青光眼患者,该如何
编者按：
首次使用抗青光眼滴眼液时利用单眼试验评估疗效，对侧未治疗眼作为对照，为青光眼指南的内容，但该试验的有效性近年来受到挑战。以往研究表明单眼试验在单一时间点（11AM）是有效的，但在不同时间点可能存在变异。在临床实践中，让治疗前后每一次测量眼压(IOP)的时间都是一样的显然是不现实的，因此分析单眼试验中治疗前后在不同时间点测量眼压，结果是否有效非常重要。通过单眼试验准确预测对侧眼眼压降低的效果，可以避免多次复诊去确认疗效。
研究方案为了研究抗青滴眼液单眼实验在不同时间点的有效性，医院AnthonyJ.King教授等前瞻性研究了30名新诊断的开角型青光眼或者高眼压症患者，所有患者有8次随访，每次在8AM,11AM和4PM的时间点测眼压，每周复诊一次。第三周开始在实验眼，第四周开始在对侧眼使用0.%的曲伏前列素治疗(下表)。
（注：点击可查看大图）
研究结果未使用单眼试验校正的IOP降低效应在8AM,11AM和4PM分别平均高估了2.5mmHg,3.1mmHg和4.9mmHg，而校正后的IOP降低效应在三个时间点几乎与实际眼压一致。未校正的治疗效果与实际治疗效果的相关性为0.55，而校正后增加到0.72，所有时间点均有效(下表)。治疗并未证实IOP的日间效应模式。
（注：点击可查看大图）
使用单眼试验无需频繁复诊应用前列腺素类滴眼液行单眼试验可有效、准确地预测对侧眼在白天所有时间点的治疗反应，因此患者可在白天的任一时间就诊。因为预测的准确性，另一眼用药开始后也无需增加复诊确认疗效。
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