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夏季,青光眼患者应该注意什么



夏天与青光眼

“独坐幽篁里,弹琴复长啸。深林人不知,明月来相照。”在古树参天、宁静清幽的深山里躲暑,真是消暑纳凉的理想去处。是让人每每读来都增生凉意。

夏季到了,青光眼患者应该注意些什么?

注意精神状态对青光眼的影响

夏天气温高,睡眠时间短,质量也差。这些往往会对人的精神、健康状态产生影响,使人显得心烦、焦躁,并容易引起情绪波动。我们作过研究测定,发现人的性格特征中青光眼患者较正常人群具有明显的焦虑、抑郁情绪。也就是说青光眼与焦虑、抑郁之间有明显的关联,情绪波动可影响到青光眼病情,尤其明显的是对眼压的影响。

许多青光眼患者也深有体会,如果前一天的心情不好,或者晚上没有睡好,今天眼压就会偏高。因此,保持良好的精神状态、心情舒畅,十分重要。此外,夏天的夜生活相对丰富,提醒青光眼患者要注意劳逸结合,不要因此而扰乱生活的规律性,因为过度疲劳或生活失去规律都可以影响到身体的植物神经系统,即交感-副交感神经的稳定性,也容易诱发青光眼和眼压升高。

口渴与饮水的问题

有时候听到青光眼患者抱怨:得了青光眼真苦,夏天口渴也不能喝水,因为喝水会使眼压升高的。这是错误的观点!为什么?可能是源于两点不正确的认识:

①青光眼主要是眼压升高造成视神经损害的眼病,而眼压与房水(眼内的一种流动液体)密切相关,“房水”既然是“水”,那么少喝水或不喝水就可以容易地控制眼压了;

②在早年对原发性开角型青光眼的辅助诊断中有一种激发检查叫“饮水试验”,即通过短时间内大量饮水(5分钟内快速喝下毫升的温开水)来诱发眼压升高。因此认为少喝水眼压就容易控制。以上的观点为什么错呢?首先,我们要了解与眼压有关的房水不是直接来源于血液里的水份,它是眼部经过特殊的组织结构选择性地主动分泌生成的,担负着眼内许多组织的营养代谢。

此外,“饮水试验”早在上个世纪80年代就因为其结果不可靠、干扰因素多而废止了,不再作为青光眼的辅助诊断措施。再者,现在医学科学研究表明:原发性开角型青光眼的诊断也不仅仅是依据眼压这一因素,而是综合眼压、视神经乳头和视野来评价。

换一个角度来看,“饮水试验”中这样超常的猛喝在日常生活中是不会发生的。口渴是机体的生理信号,表明体内缺水,应该及时补充。否则,可能造成机体的代谢障碍,带来不良的后果,尤其是老年人和某些疾病患者如高血黏度等,严重的脱水可以促使血栓形成,诱发脑血管意外或心肌梗塞。因此,青光眼患者应该正常地饮水,不需要刻意去限制。如果你的青光眼视神经损害与血液循环不良(高血黏度等)有关,适当的饮水是有利而无弊的。加上适度的有氧运动,可以促进机体的新陈代谢,还可能对病情有所改善。

作者简介

复旦大医院

孙兴怀教授

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