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青光眼周与青光眼和谐相处之药物治疗
青光眼是一种损害视神经的疾病,可导致视力丧失甚至失明。开角型青光眼在早期阶段常常没有明显症状,不易察觉,在悄无声息中损伤着患者视力,因此被称为“偷”视力的眼疾,如果不加以治疗,最终的结果是失明。这也是为什么50%的青光眼患者不知道他们患有这种疾病。
值得欣慰的是,通过定期的眼部检查,尽早发现并进行适当的治疗,青光眼患者仍然能够有效保护视力。本月为“青光眼宣传月”,为了增强大众对青光眼的重视,同时也消除大家对“视力小偷”的恐惧,本文将为您简述有关青光眼药物治疗的知识,并教您如何与青光眼和谐“相处”。
青光眼治疗可通过滴降眼压眼液、口服药物、激光或手术(或综合治疗)等,来控制眼压,并防止永久性视力丧失。但目前并没有治愈青光眼的方法,患者应坦然面对,把治疗青光眼当成一场持久战,知己知彼才能百战不殆。
药物治疗一般原则1.若局部滴用1—2种药物即可使眼压控制在安全水平,患者能配合治疗并定期复查,则可先试用药物治疗。
2.如无禁忌症,可首选受体阻滞剂或前列腺素衍生剂。
3.一种药物不能控制眼压,可换用另一药物。
4.第一次用药时可进行单眼治疗试验,另一眼作为基线对照以评价药物效果(特别适用于24h眼压曲线波动较大者)。治疗后双眼眼压相差大于4mmHg则表示有效。但某些药物(尤其是B受体阻滞剂)可能对另一眼有交叉作用。如单眼试验有效,再开始双眼治疗。
5.如滴用单一药物眼压仍未控制在安全水平,可联合应用作用机制不同的药物。
6.两种药物滴眼应间隔5min以上。滴药后压迫泪囊区或闭合眼睑1—2min,有助于维持局部药物浓度并减少全身吸收。
常见降眼压药物1.前列腺素类衍生物临床一线用药,拉坦前列腺素、曲伏前列腺素;
2.β-受体阻滞剂:噻吗洛尔、倍他洛尔、卡替洛尔;
3.碳酸酐酶抑制剂:布林佐胺,醋甲唑胺;
4.α-受体激动剂:溴莫尼定;
5.拟胆碱药:毛果芸香碱;
6.复方制剂:曲伏前列腺素/噻吗洛尔、布林佐胺/噻吗洛尔;
7.脱水剂:甘露醇,甘油果糖。
某些青光眼药物可能会有严重的副反应,一旦有任何不适,你都要与医师详细说明,根据副作用的强度来决定是否需要更换药物。
眼压是青光眼治疗的唯一可控因素
青光眼用药误区你中招了吗?
1.误区一
自作主张尽量不点或少点,还美其名日“是药三分毒”
温馨提示:在医生的指导下按时用药,受益是远远大于风险的。
2.误区二
凭感觉用药,有些病友没有不适感就不用药,只有在有症状(比如头痛、眼胀、视物模糊)的时候才用用药
温馨提示:青光眼患者需要在医生的指导下终身用药,才能有效降低眼压对视神经的损害,千万不能凭感觉用药!
3.误区三
有药时用药,没药时自动停药
温馨提示:定期检查眼药水的使用情况,如果发现眼药快用完了,应及时购买。
4.误区四
眼压降下来就停药,升高了再点药
眼压降下来说明药物有效果,不能说明青光眼已被治愈。青光眼是终身疾病,所以青光眼病又需终身用药,药物停停点点,会使眼压失控,治疗更加艰难。
温馨提示:青光眼治疗切忌眼压高时用药,眼压不高就停药。
5.误区五
不能用太好的药,否则将来会无药可用
温馨提示:具体选择哪种药物,需要遵医嘱用药。
6.误区六
用药后眼压控制的很好,我可以高枕无忧了
温馨提示:青光眼要终生降眼压治疗,同时还需