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国际青光眼微创手术论坛丨GATT及A
第十二届全国青光眼学术会议将于年11月15-17日在贵州省贵阳市召开。会议现场，国际青光眼微创手术论坛将发布GATT及ABiC标准化步骤教学视频，同时邀请到王宁利教授为大家解读每个手术步骤，分享手术经验及心得。期待通过该活动，能够促进中国微创青光眼手术的发展，让更多的患者能够获益。
时间：11月16日16:20-17:20
地点：贵阳国际生态会议中心
微创青光眼手术会场(会议室4)
青光眼
眼内房水生成和流出的失衡，导致房水流出受阻，眼内压力增高，从而损伤视神经。青光眼和高血压病、糖尿病一样，属于慢性、不可治愈性疾病，需要终生的治疗。
青光眼是全球首位不可逆致盲性眼病。由于我国人口基数大，人口老龄化，筛查机制不健全等因素，导致我国青光眼人群多，且发现时多是中晚期。这大大增加了我国青光眼治疗的难度。
传统青光眼治疗方法
目前针对青光眼的治疗原则是先药物或激光，无法控制后再进行微创手术，最后再行常规手术。但即使手术后，患者也无法完全摆脱对药物的依赖。而且随着时间的推移手术疗效下降，还需要第二次、第三次，甚至更多次的手术治疗。
传统手术的缺点：
每次传统手术都会损伤结膜和巩膜组织，而一旦损害后下次手术就必须更换手术部位，由于眼球的大小有限，这就从组织结构上限制了能够开展手术的次数。
传统手术后会有滤过泡等问题，患者会有明显的眼内异物感觉。另一方面滤过泡必须精心护理，医院随访，同时也无法从事一些暴露眼睛的活动，比如游泳、冲浪等。这也给患者的生活带来诸多不变。
随着我国青光眼筛查机制的建立，越来越多的早期青光眼患者被发现。这类患者很多还处于中青年，需要工作来维持生活。这就需要住院时间短、术后恢复快、术后随访少等要求。这也给传统手术带来了更大的挑战。
微创青光眼手术
随着科技的进步，越来越多的微创青光眼手术被发明，这些手术以其创伤小、不损伤结膜和巩膜，疗效确切，并发症少，术后恢复快等特点越来越受到青光眼专家的青睐。目前在中国市场上，基于微导管iTrack的微创青光眼手术有内路粘小管成形术（ABiC），以及在此手术基础上演化出的房角镜辅助的度小梁切开术（GATT)。
微导管iTrack
ABiC和GATT手术的关键是一个直径只有um的微导管iTrack。该微导管内有光导纤维，与激光器连接后可以在管道头部发射出光线，为医生提供管道走形的位置信息；微导管iTrack内有一个空腔，通过微导管可以将粘弹剂从一端送入并从头部溢出，实现将粘弹剂送入到Schlemms管。
ABiC
(内路粘小管成形术)
ABiC手术是Ab-internocanaloplasty的英文缩写。能够实现小梁网、Schlemms管的扩张，甚至打开被堵塞的集液管开口。从而实现生理房水流出通道的重建。
手术过程：
在透明角膜上做2个切口：主切口用于眼内器械的进入，侧切口用于微导管进入前房；
前房注满粘弹剂，将微导管通过侧切口送入前房；
在手术房角镜的辅助下，用1ml针头或其他器械在主切口对侧房角处做一个1mm长小梁网切口；
用眼内镊将前房内的微导管通过小梁网切口送入到Schlemms管内，并继续沿Schlemms管前行度，直到微导管的头部再次到达小梁网切口处；
缓慢退出微导管，同时相连的粘弹剂开始通过微导管注入到Schlemms管，实现对Schlemms管、小梁网的扩张，甚至打开被堵塞的集液管开口，最终实现整个房水流出通路的再疏通；
当微导管撤出后，将前房内粘弹剂吸出并密闭切口，手术结束。
GATT
(房角镜辅助的度小梁切开术)
在ABiC手术基础上演化的房角镜辅助的度小梁切开术，是微导管在Schlemms管穿行度后，用眼内镊夹住微导管的头部，同时用另一镊子夹住眼外部分并用力向外，通过管道的剪切力将度Schlemms管内壁及小梁网切开。这样房水就能够避开小梁网直接进入Schlemms管，整个房水流出就减少了小梁网的阻力。然后吸出前房粘弹剂并密闭切口。
第二届国际青光眼微创手术论坛
邀请函
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