睡前这个习惯,可能会致盲,不可逆

晚上要睡觉了却还窝在被窝里玩手机或者看小说，不知不觉就到了凌晨，相信很多人都有这样的习惯。但长期在黑暗中玩手机，造成的可不仅仅是近视问题，还有可能诱发青光眼，造成不可逆转的致盲风险。

青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病，病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素，视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关。在房水循环途径中任何一环发生阻碍，均可导致眼压升高而引起的病理改变，但也有部分患者呈现正常眼压青光眼。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。

左眼失明，右眼差点看不见

绍兴的洪先生今年41岁，医院查出青光眼了，当时两眼视力尚有0.7，觉得没大问题，再加上家庭经济困难，就没有手术。

今年春节刚过，洪先生就感觉右侧头痛欲裂，右眼也胀痛难受，医院经保守治疗无效后，紧急来到浙大一院眼科中心就诊。他这次右眼是急性发作，病情非常严重，如果不紧急救治的话，他的右眼视力也将丧失，这对家庭来说将是巨大灾难。

医院完善了一系列眼科检查以及术前检查后，洪先生被收治入院，医生为他进行了抗青光眼手术，术后第一天，右眼眼压就降到了15mmHg，术后第二天眼压10mmHg，视力也恢复至0.3。

青光眼的病因

病理性眼压增高是青光眼的主要危险因素。增高的眼压通过机械压迫和引起视神经缺血两种机制导致视神经损害。眼压增高持续时间愈久，视功能损害愈严重。青光眼眼压增高的原因是房水循环的动态平衡受到了破坏。少数由于房水分泌过多，但多数还是房水流出发生了障碍，如前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等。

眼压升高并非青光眼发病的唯一危险因素，部分患者眼压正常却发生了典型的青光眼病理改变，也有部分青光眼患者眼压虽得到控制，但视神经损害仍然进行性发展，说明还有其他一些因素与青光眼发病有关，如眼球局部解剖学变异、年龄、种族、家族史、近视眼、心血管疾病、糖尿病、血液流变学异常等。

青光眼的症状

原发性青光眼根据眼压升高时前房角的状态，分为闭角型青光眼和开角型青光眼，闭角型青光眼又根据发病急缓，分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。

1.急性闭角型青光眼

急性闭角型青光眼的发生，是由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满，眼压急剧升高而造成的。

多发于中老年人，女性发病率较高。病发症状急剧，急性发病前可有一过性或反复多次的小发作，表现为突感雾视、虹视，伴额部疼痛或鼻根部酸胀。表现出突然发作的剧烈眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血，伴有恶心呕吐等全身症状。

2.慢性闭角型青光眼

发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期，或用药不当等均可诱发，表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高，休息后可缓解。

有的患者无任何症状即可失明，检查时眼压可正常或波动，或不太高，20～30mmhg，眼底早期可正常，此型最易被误诊。

早期症状有四种：

①经常感觉眼睛疲劳不适。

②眼睛常常酸胀，休息之后就会有所缓解。

③视物模糊、近视眼或老花眼突然加深。

④眼睛经常感觉干涩。

3.原发性开角型青光眼

多发生于40岁以上的人，25%的患者有家族史，绝大多数患者无明显症状，常常是疾病发展到晚期，视功能严重受损时才发觉，患者眼压虽然升高，前房角始终是开放的。

青光眼重在预防

35-40岁阶段至少进行1次全面的青光眼检查，40岁以后每隔2-3年检查一次，50岁后每隔1-2年检查一次，60岁后每年检查一次。如果出现任何眼部不适症状，医院的眼科就诊，不可拖延不治！

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