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别让视力悄悄溜走警惕原发性开角型青光眼
原发性开角型青光眼
青光眼是一组以视野缺损、特征性视神经萎缩为共同特征的疾病，病理性的眼压升高是其主要危险因素。作为主要的致盲眼病之一，其致盲的不可逆转性，让早期诊断、早期治疗变得格外重要。
当青光眼急性发作时，剧烈头痛、视力严重减退等症状往往促使患者及时就医，处理疾病。
然而，其中的“原发性开角型青光眼”则常常无法尽早得到准确诊断。因其发病隐匿，多数患者可无自觉症状，常常直到晚期，视功能遭受严重损害时才发觉，错过诊疗的最佳时机，从而带来严重的后果——失明。
原发性开角型青光眼又称慢性开角型青光眼，慢性单纯性青光眼。
这种青光眼在早期几乎不会对患者有明显的影响，部分患者仅常有视疲劳的表现。只有当病变进展到一定程度时，患者才会出现视力模糊、眼胀和头痛等感觉。且当眼压波动较大或眼压水平较高时，还可能出现鼻根部疼痛、类似闭角型青光眼那样的虹视和雾视。而当病变进行到了晚期、双眼视野都缩小时，则可能出现行动不便和夜盲等现象。
虹视表现为当直视较强光源时，可见围绕光源出现的色彩鲜明的色环，呈内绿外红的排列顺序，形似雨后彩虹。除了青光眼以外，结膜炎、白内障等疾病也可能出现虹视症状。
发病机制
闭角型青光眼的受阻部位在瞳孔或（和）小梁前的房角处，开角型青光眼的前房角外观正常并且是开放的，其眼压升高是小梁途径的房水外流排出系统发生病变，房水流出阻力增加所致。
打个比方，如果将眼内房水到静脉的回流比作排水，闭角型青光眼的发生是由于“排水管”入口的狭窄（即房角的狭窄阻碍回流），而开角型青光眼的发生源于“排水管”的阻塞（小梁网-Schlemm系统异常，小梁网网眼变窄或闭塞）。
房水循环阻塞，过多房水淤积在眼内，致使眼内压力升高。高眼压会让负责视觉传输的神经受到压迫、供血不足，进而凋亡变形，最终造成患者的视觉受损。
目前，原发性开角性青光眼的病因尚未完全明了，可能与遗传相关。
为何原发性开角型青光眼难以在早期得到准确的诊断？
首先，这类青光眼的病程进展较为缓慢，而且多数没有明显症状，因此不易被发现；
其次，高度近视者（近视度数高于度）和原发性开角型青光眼患者的眼底变化有相似性，可能干扰疾病诊断；
此外，青光眼患者的眼压未必呈现都表现为升高，部分患者的眼压可轻微波动，甚至正常；
最后一大原因，是患者对于视力下降的察觉不及时。随着高度近视患者的青年化，越来越多的患者为了避免度数加深，不正常佩戴眼镜，导致对视力下降的察觉不敏锐。视力低下对视野检查的准确性影响较大。
所以，为了原发性开角型青光眼的早诊断、早干预，近视者应该正确佩戴眼镜，
