当白内障遇上高度近视,屈光重建恢复全程视

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随着我国老龄化程度加深，白内障、老花眼等年龄相关性眼病群体不断增加，加之我国是近视大国，多种视力问题相叠加使得中老年群体眼健康压力倍增。加强科普提升患者眼健康认知，并通过医疗手段帮助患者走出眼病阴霾是这个时代交给眼科医生的重要任务。三大常见眼部问题，病因症状各不同白内障是我国首位致盲性眼病，发病机制较为复杂，与营养、代谢、环境和遗传等多种因素相关，主要表现为视力下降、视物模糊，目前我国50岁以上人群白内障的患病率为37.3%，患病率随年龄增长越来越高。另一因年龄增长出现的眼部问题是老视，俗称老花眼，老视的定义尚未统一，传统观点认为老视多从约40岁开始，随着年龄增长，晶状体核逐渐硬化，晶状体的可塑性和弹性下降，睫状肌功能变弱，眼调节力减退，以致近距离工作和阅读发生困难。主要症状为近距离视物困难，比如看手机、看书不清晰。白内障、老花眼人人都躲不过，若叠加高度近视更会让患者的视力雪上加霜。高度近视是指近视度数超过度，其危害不仅在于视力下降、生活品质降低，更有可能引发白内障、青光眼、近视性黄斑变性、视网膜脱离、近视性视神经病变等致盲性眼病，造成更大的损害。因此，随着患者用眼需求和眼健康意识的提升，在治疗白内障的同时矫正老花眼、近视等屈光不正问题已成为患者普遍诉求。白内障视物感受屈光性白内障手术实现屈光重建随着白内障手术从传统的复明时代进入屈光时代，在摘除白内障的同时植入功能性人工晶体即可实现屈光重建，一体化解决白内障、近视、远视、散光等问题，使患者重获年轻态视觉质量。在操作方式上，屈光性白内障手术比复明手术有较大创新。首先，术前通过最先进的仪器进行精准的眼部生物学测量、选择最合适的人工晶体计算公式，基于完善的术前检查及术者经验选择最合适的人工晶体，如散光型人工晶体或多焦点人工晶体；术中借助于导航定位系统进行精细化操作，最大程度减少散光；术后通过主客观方式评估手术效果，包括检查视力、屈光状态、像差、调制传递函数、客观散射指数等等指标，并通过调查问卷评估患者治疗满意度。此外，我们还会依据第一眼术后检测结果，及时调整第二眼人工晶体度数，为患者提供个性化的方案，尽量确保患者术后能达到理想的视觉效果。目前，屈光性白内障手术受到了不少白内障患者青睐，尤其是对于白内障合并高度近视等屈光问题的患者而言，屈光性白内障手术成为一次性解决多种问题的理想方案。功能性人工晶体助高度近视患者成功摘镜一位51岁的公司高管让我印象较为深刻，此前他一直因高度近视看远困难，随年龄增长看近也越来越模糊，原以为是近视度数加深，结果重新配镜后依然看不清，经检查才发现是因为白内障和老花眼。作为公司领导者又是家庭顶梁柱，他日常工作、生活不同距离的用眼需求都很大，为了看清电脑、文件，顺利参与会议甚至不得不佩戴不同的眼镜来回换戴，这让他苦不堪言。决定手术治疗时，他就提出希望摘掉三副眼镜。后来，我们基于他的眼部健康状况和白内障、老花眼、高度近视的一体化解决需求，为他换上了全视觉三焦点人工晶体，这才让他告别眼镜束缚，术后远中近视力都非常理想，办公、户外运动都变得轻松自如，连连感叹“怎么不早一点儿来做”。一台成功的眼科手术必须建立在综合考虑患者眼部条件和用眼需求的基础上，同时还要做好围手术期管理。现代社会很多人因用眼过度存在干眼问题，这也将对术前方案制定及术后视觉质量造成影响，这就需要在围手术期做好泪膜建设，为手术创造更好的条件。当然，除了助力患者获得好的视觉质量外，通过双眼手术为患者重建“立体视觉”也是我一直追求的目标，双眼是一体的，若只

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