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手术or激光？青光眼医治别盲目
手术or激光？青光眼医治别盲目
什么是原发性闭角性青光眼?
原发性青光眼主要分为两大类：原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼。
原发性闭角型青光眼患者常常有远视，前房浅角狭窄等病理生理特点，在焦虑、情绪波动，熬夜、或在光线暗的环境逗留时间太长，都可引发青光眼的发作。开始时可以有鼻根部、眼部酸胀，视物不清，夜晚看白炽灯泡可出现虹视(像雨后彩虹一样的光圈)，休息后可以减缓，容易被疏忽，如能及时救治，及时激光治疗，可预防青光眼的急性发作。
原发性急性闭角型青光眼急性发作时可有剧烈的眼痛、头痛，恶心、呕吐，视力急剧下降等症状，如不及时处理可在数天内失明。
原发性开角型青光眼分为单纯性开角型青光眼和正常眼压性青光眼。这类青光眼初期多无症状，等医院救治，视功能已严重受损，大夫常常回天无力。尤其是正常眼压性青光眼，眼压正常，仍可产生青光眼，更具有藏匿性和欺骗性。
手术or激光?前后顺序有讲求
初期原发性闭角型青光眼，还是选择YAG激光虹膜周切医治，三分之二的病人可以得到根治，但依然需要长时间随访。如果错过初期激光治疗的时机，再打激光就没有意义，需要手术医治了。
3种类型青光眼患者合适激光治疗
对原发性闭角型青光眼，以下3种情况需要激光治疗。
第一，一眼急性发作，未发作眼需要YAG激光虹膜周切医治。
第二，有原发性急性闭角型青光眼家族史，具有浅前房窄房角解剖特点，暗示加俯卧激起实验阳性者，需要YAG激光虹膜周切医治。
第三，已诊断原发性急性闭角型青光眼，房角关闭小于度，没有严重的青光眼视神经和视野伤害者，可以斟酌YAG激光虹膜周切医治。
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