早期青光眼有得根治闭角型青光

1什么是青光眼？

大部分的病人是因为眼球压力太高，压迫损失了视神经导致了青光眼。

2为什么眼球压力会升高？

大部分的青光眼病人因为眼球的排水通道不畅，导致眼压升高。而闭角型青光眼病人眼球排水通道常为狭窄甚至关闭。

3闭角型青光眼有得治疗吗？

早期闭角型青光眼可以利用激光治疗可达到根治的效果

4青光眼激光术后注意事项是什么？

激光术后当日保持半靠体位到晚上九点。（仅限激光周边虹膜切开术）

一周内避免油腻煎炸辣、滋补的食物，清淡饮食为主。

一周内避免剧烈运动及重体力活。

术后当日看东西会出现模糊，一般一个星期左右恢复。

因为激光没有表面的切口，所以洗澡洗头照常便可。

一般激光术后一周需复诊，如眼部不适可随时提前来院检查。

附我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识

PACG的手术治疗原则

周边虹膜切除术的手术适应证：急性或慢性前房角关闭、前房角粘连闭合范围累计°、无视盘改变和视野损害者，可选择激光或手术方式行周边虹膜切开或切除术。

滤过性手术的适应证：急性或慢性前房角关闭、前房角粘连闭合范围°、药物无法控制的眼压或视神经损伤较重者，应选择滤过性手术，推荐复合式小梁切除术。

对于房角关闭°但仍有部分开放区，眼压升高，行滤过手术具有严重并发症风险的患者，可采取激光周边虹膜切开术；术后眼压仍高的患者可采用药物治疗。

急性前房角关闭发作时，应给予局部和全身降眼压药物治疗，迅速降低眼压。若眼压无法控制或无下降趋势，可在手术前急诊进行前房穿刺术以降低眼压，或者在手术中采取必要的降低眼压措施。

原发性急性或慢性闭角型青光眼尚无任何青光眼体征的对侧眼，存在前房角关闭的可能时，应采用激光或手术方式行预防性周边虹膜切开或切除术。如存在非瞳孔阻滞因素，可进行激光周边虹膜成形术。

滤过性手术联合白内障手术的手术指征：符合滤过性手术指征的白内障患者，白内障手术指征参照白内障手术适应证。

单纯白内障手术的指征：符合白内障手术指征又需要做虹膜周边切除术的青光眼患者可采用单纯白内障摘除术来治疗。

眼科陈大夫

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