少儿眼压高,警惕青光眼

我们听说过血压高，但是很少有人知道“眼压高”。眼压就是眼球内部的压力，它是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。眼内容物包括晶状体、玻璃体、房水等。房水的功能之一就是维持眼压。正常时，房水处于动态循环中。如果房水循环通道的任何部位受到阻碍或者房水产生过多，就会导致眼压升高。

正常人的眼压一般为10-21mmHg，维持眼球的正常形态，同时保证了屈光间质发挥最大的光学性能，过高或过低都不行，就像血压一样，过高或过低我们都可能会感觉不舒服。

少年儿童高眼压症多发生在10岁左右，眼压常呈波动性，眼压值多数超过30mmHg(1mmHg=0.kPa)。患儿一般无自觉不适症状，多数患儿在青春期后眼压趋于正常，所以也称“青春期的眼压波动或高眼压症”。

眼压与一种致盲性眼病——青光眼有着密切的联系。眼压过高会造成视神经损害、甚至不可逆的视野损伤。

不过眼压高不一定会导致青光眼，也有一部分人的眼压高于正常人又不会对视神经造成损伤，这种情况称为高眼压症。

由于临床上常见有些少年儿童的高眼压症是眼压测量误差或角膜偏厚造成的假象，因此家长和医生都要高度重视。

青光眼咋形成的呢？

我们眼球上有许多神经细胞，神经细胞上有轴突，这个轴突会一直延续到大脑，眼球是通过视神经和大脑联系，一旦眼压高了，受影响最大的就是视神经穿出眼球壁这个最薄弱的地方，眼球的神经纤维首先受到损伤，从而导致青光眼。

在临床拟诊为青光眼的少年儿童中，绝大多数是在视力检查或验光配镜时，经NCT法常规检查发现眼压升高或偏高的。

临床诊断和治疗少年儿童高眼压症应十分慎重，需在认真排除影响眼压测量结果的诸多因素后确定，需密切观察其视神经和视野是否呈进行性损害，不能轻易给患儿戴上“青光眼”的帽子，以避免不必要的精神压力伴随其一生。

对于病情复杂、一时无法明确诊断的患儿，应及时告知患儿和亲属定期随访的重要性。随访期间一旦发现病理性改变，应及时正确诊断并采取干预措施，尽量避免可能带来的药物不良反应和眼部创伤风险。

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