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抗青光眼药物拉坦前列素
长沙白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_5789675.html刚过去的一周(年3月8日-3月14日),是第13个“世界青光眼周”。世界青光眼周是由世界青光眼联合会和世界青光眼患者联合会共同发起的一项全球性行动,旨在让更多人了解青光眼、重视青光眼,达到早发现、早治疗的目的,从而避免永久性视力丧失。青光眼是目前主要的致盲性眼病,致盲率高且不可逆转,已被世界卫生组织列为第二大致盲性眼病。导致青光眼性视神经损害的重要病理因素正是高眼压,控制眼压是目前临床证实唯一有效的青光眼治疗手段。目前,市场上控制眼压的药物种类繁多,常用的根据其药理作用大致可分为:其中,前列腺素衍生物以其不良反应少、降低眼压效果确切,在我国使用日益广泛,在欧美国家则是治疗开角型青光眼的临床一线用药。拉坦前列素为前列腺素衍生物,是临床常用的降眼压药物之一,使用方便,患者依从性好,局部和全身不良反应较少,是美国食品药物管理局(FDA)批准用于抗青光眼的前列腺素类药物。拉坦前列素滴眼液,不仅是美国FDA批准的首个应用于临床的抗青光眼的前列腺素类药物,也是首个进入我国的前列腺素制剂,主要应用于开角型青光眼、高眼压症,尚适用于慢性闭角型青光眼,属于医保乙类产品。其作用机制在于前列腺素增加葡萄膜巩膜房水外流,前列腺素的降压机制为松弛睫状肌,从而增加葡萄膜巩膜外流量。青光眼患者需要长期用药,因此药品不良反应和患者用药依从性是必须考虑的因素,拉坦前列素滴眼液的有效浓度为0.%,每日用药仅1次,可持续降低眼压达24h以上,患者依从性较好,且局部不良反应轻,尤为突出的是极少引起心肺等全身不良反应,是一种具有良好耐受性的降眼压药物。拉坦前列素滴眼液对原发性开角型青光眼降眼压疗效及改善眼血流作用优,且无明显毒、副作用,是理想的抗青光眼药物,医院青光眼临床治疗的一线用药。据米内网(医院:医院)数据显示,拉坦前列素滴眼液销量呈逐年上升趋势,年销售额万元。
(以上数据来源:米内网,截止至年第三季度)
(以上数据来源:米内网,截止至年第三季度)
辉瑞占据72.7%的销售额,随着一致性评价、集中采购等政策推进,原研替代将加速。目前拉坦前列素滴眼液尚未有企业通过一致性评价,目前只有中国大冢制药有限公司按新四类申报,在审评审批中。此外,拉坦噻马滴眼液是拉坦前列腺素与噻吗洛尔的固定联合制剂,近年来已在临床逐渐被推广,并取得了一定疗效。奚婷等(此处引用了需在文末表明引用的文献)观察了拉坦前列素联合马来酸噻吗洛尔的降眼内压效果,结果显示,采用拉坦前列素联合马来酸噻吗洛尔与单用拉坦噻吗滴眼液疗效相当,安全性较高,但单用拉坦噻吗滴眼液的药物依从性更好。参考文献:
贾新山,拉坦前列素滴眼液临床应用研究进展,中国药业年9月20日第26卷第18期
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