五分钟一台手术医生是怎么做到的

5分钟，你能做些什么？

在中山大学中山眼科中心，这意味着一台全飞秒激光手术完成了。

12月19日，第八届中山屈光手术高峰论坛在广州举行，同时举行了全飞秒手术10万手术量质量贡献奖授牌以及《全飞秒微笑中国榜样》启动仪式。

会上，广东卫生在线观看了全飞秒激光手术全过程直播，并就手术禁忌症、术前检查、手术安全性等问题，邀请了中山大学中山眼科中心近视眼激光治疗科主任余克明教授解答。

手术耗时仅5分钟

术前检查是保证手术安全的重要环节。在直播中，患者根据护士的指引，一步步地完成了电脑验光、眼压、眼轴等20余项术前检查。

“通过全面、专业的术前检查，可以甄别出该患者是否符合全飞秒手术要求。如圆锥角膜患者，因其角膜本身厚度和生物力学强度不够，全飞秒手术切削角膜后，会使原有的疾病进一步恶化。而角膜地形图、角膜测厚等术前检查都可以筛查出自身角膜不适合手术的患者。”余克明教授介绍，除了圆锥角膜外，有青光眼、视网膜脱离以及其他全身性病变的患者，都需要综合考虑是否进行手术，并谨慎选择手术时机。

▲全飞秒手术进行中

在手术过程中，余克明教授先是用负压环吸引，固定患者的眼球，避免眼睛转动。随后是激光扫描，扫描透镜上下表面后，再通过激光扫描出一个2mm的切口，取出透镜，激光扫描用时23秒。一只眼睛仅需1-2分钟即可完成手术。

在双眼手术完成后，余克明教授用裂隙灯查看患者术后角膜情况，进一步确定手术情况。手术整体用时约5分钟。

▲余克明教授为患者进行术后裂隙灯

患者在接受采访时描述，手术过程就像是一片羽毛扫过眼睛。中山眼科中心雷蕾医生解释，手术过程中，患者的配合是非常重要的。“一般来说，患者都能配合好，整个过程是非常快，而且也不会有疼痛感。但部分患者太紧张了，眼球会忍不住转动。这种情况就需要提前在家做固视训练，尽量保持术中23秒眼球不转动。”

切口小、更安全

据介绍，中山眼科中心自年开展全飞秒手术以来，已完成10万例，手术量居全国前列。

全飞秒与以往的近视手术相比有何不同？全飞秒在半飞秒以及准分子激光的基础上进行了技术提升，主要体现在安全性大幅度提高、角膜的损伤范围缩小、术后不适症状减轻，以及避免了大部分并发症。余克明教授解释，“以往准分子激光患者会有一种顾虑，就是术后不敢做剧烈的体育运动，害怕出现角膜移位等问题。但全飞秒手术切口小了，术后进行一些剧烈运动也不受影响。”

▲余克明教授

全飞秒手术属于角膜屈光手术的一种，角膜条件差的患者就无缘近视手术了吗？对于近视患者的这种顾虑，余克明教授表示，近视手术方式多种多样，患者可以根据自身条件和意愿进行选择。

除了角膜屈光手术之外，还有一类属于晶体屈光手术，每一种手术适应人群不同。“有的患者度数比较高，多度，可能就不适合用角膜屈光手术来解决近视问题。对于这类患者，晶体植入是一个不错的手术方式。”

记者｜周艳梅

编辑｜吴秋秋责编｜张秀丽

通讯员

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