这个ldquo小偷rdquo可太

大多数青光眼发病，是在不知不觉间发生的，不疼不痒，很难被发现。就像一个小偷，一点一点的偷走人的视力。

青光眼早期时，视野的缺损往往在鼻侧，正是两只眼视野重叠的地方，不做专门的检测，很可能就发现不了。

患了青光眼之后，视野逐步变窄

其实，只要经常遮住一只眼看一下，检查有没有视野缩小了或者缺了一块，就很容易发现眼睛的异常。

青光眼是一种慢性、进行性视神经病变，其特征是视盘与视野进行性损害。青光眼造成的视神经损害是不可逆的，甚至导致失明。给个人、家庭和社会都会造成难以估量的痛苦和损失。

青光眼目前主要分为原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼。而原发性青光眼又分原发开角型青光眼和原发闭角型青光眼。

原发性开角型青光眼和正常眼压青光眼早期没有任何症状，发展到进展期和晚期的时候才会感觉视物遮挡，此时视力可能已经无法挽救，因此定期的眼部检查也是很必要的，早期发现早期治疗，能够很有效的避免视神经萎缩。

在为患者科普时，医生也常常用“视力的窃贼”来称呼某些类型的青光眼，患者听完恍然大悟，也会抑郁难平，毕竟这个“小偷”实在是太可恶了。

在某些诱发因素的作用下，如果眼压升高超过了眼球内组织所能承受的限度，将损害眼球内各组织尤其是视神经，最典型和最突出的表现是视盘的凹陷性萎缩和视野的特征性缺损、缩小。如果不及时采取有效的治疗，视觉功能可能全部丧失，最终导致无法逆转的失明。

目前青光眼是全球第二位的致盲性眼病，但由于其具有隐匿性，有一半及以上的青光眼患者不知道自己患病。

青光眼可以发生于任何年龄，老年人更常见，其患病率随着年龄增长而增加。我国原发性青光眼的患病率为0.52%，50岁以上人群患病率达2.07%。

左：正常前房深度，右：闭角型青光眼前房极浅

青光眼的早期仅有轻度眼部酸胀、虹视、头痛。急性大发作时期，眼压急剧上升，出现明显的眼胀痛，不能耐受，伴有头痛、恶心、呕吐等症状，这些症状容易被误诊为脑科和消化科疾病。当上述症状伴有视物模糊与眼睛胀痛不适感时，应及时到眼科排除青光眼可能。

正常青光眼视神经c/d=0.2，青光眼视神经c/d=0.8

青光眼需要做哪些检查呢?

首先是眼压，眼压是青光眼进展的明确危险因素，正常眼压至是10-20mmHg，有研究表明，眼压每升高1mmHg，对应的青光眼进展风险比为1.13，我们一定要就像监测血压一样监测眼压。

其他检查包括视野、UBM、视神经OCT、眼底照相、角膜厚度等。

已经确诊青光眼患者每三个月复查一次；有青光眼家族史、高血压、糖尿病、远视、高度近视、各类眼病、高龄、长期使用皮质类固醇激素等青光眼高危人群，最好35岁后每年进行一次眼部检查；普通人群40岁后应每隔2年~3年检查一次，60岁后应每年检查一次。

链

接

市三院青光眼专科成立于年，是辽宁省第一批医院之一，医资雄厚，技术精湛，对各种青光眼的诊断及治疗均有丰富的经验。专科现有高级职称医师两人、主治医师三人、住院医师两人。专科门诊量万余人次，年手术量余台。

科室拥有最先进的青光眼检查设备：Visante前节OCT,海德堡视网膜断层扫描仪(HRT3)、Humphrey全自动视野计、超声生物显微镜(UBM)、BQ眼前段照相仪、超声角膜测厚仪等，对可疑青光眼、高眼压症、正常眼压青光眼及原发性青光眼进行了有效的早期诊断及鉴别诊断。同时拥有院内PACS系统，更准确的跟踪分析青光眼病情进展，指导临床治疗，最大程度保护患者视神经，延长患者视力年限。

在青光眼治疗方面，市三院一直处于国内领先水平，主要有药物、激光和手术等治疗。青光眼药物种类齐全，针对不同类型青光眼提供安全准确的药物治疗。成立了青光眼激光门诊，全面开展激光周边虹膜成形术、周边虹膜激光切开术、选择性激光小梁成形术及睫状体激光光凝术，1年内完成激光余例。

与以往单纯小梁切除术比较，目前市三院应用调整缝线和抗代谢药物联合应用的复合式小梁切除术大大提高了手术成功率。精准掌握青白联合手术、高眼压下白内障联合房角分离术等。在全国较早开展了先天性青光眼的小梁切开术、粘小管成形术、Ahmed引流阀联合抗VEGF药物治疗难治性青光眼及Express引流钉植入术等。近期开展了不依赖外滤过的穿透性粘小管成形术治疗开角型青光眼及各种难治性青光眼，达到了国际领先水平。同时青光眼专科在处理恶性青光眼方面积累了经验丰富，有效挽救患者视功能。

为了与广大青光眼患者沟通交流，市三院成立了青光眼俱乐部，定期举办青光眼讲座，给青光眼患者普及青光眼相关知识，以方便患者能够在专业医生的指导下进行科学合理的治疗，最大限度降低青光眼致盲率，提高患者依从性。同时青光眼专科开展市级青光眼继续教育学习班多次，加深广大医疗工作者对青光眼诊断及治疗的认识。

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